一氧化氮、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白等与慢性肾病分级的相关性

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目的 探讨一氧化氮(NO)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、超氧化物歧化酶(SOD)等实验室指标与慢性肾病(CKD)分级的相关性。方法 CKD组选取135例肾病非透析病人,男64例,女71例,年龄区间26~94岁。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012《评估管理慢性肾病指南》对入组CKD患者进行分级,1期和2期31例,3期41例,4期39例,5期24例。对照组选取健康体检人群25例,男14例,女11例,年龄区间21~71岁。检测研究对象血清样本NO、SOD、NGAL、肌酐(CREA)、胱抑素C(CysC),并基于CKD-EPI CREA-CysC公式计算肾小球滤过率(eGFR)。结果 与对照组相比,CKD各组血清样本中NO、NGAL水平显著升高(P<0.05),水平与病情进展正相关;SOD水平显著降低(P<0.05)。CKD前后3月eGFR呈持续性下降。受试者工作特征曲线(ROC)分析表明,NGAL和NO诊断1期以上慢性肾病的曲线下面积分别为0.834和0.625,诊断灵敏度分别为69.4%和67.2%,诊断特异性分别为87.5%和58.3%。两者联合使用,曲线下面积为0.845,诊断灵敏度为84.4%,特异性为72.0%。结论 在慢性肾病早期患者中,NGAL和NO明显升高,两者联合检测可提高诊断灵敏度和特异性,建议作为CKD早期诊断指标。
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