探讨代谢外科手术治疗青少年肥胖症患者的临床疗效。

回顾性分析2010年6月至2014年1月南京医科大学第一附属医院收治的28例青少年肥胖症患者的临床资料。手术方式根据患者个人意愿行胃旁路术或胃袖状切除术。术后1、3、6、9个月定期随访，随访时间截至2014年10月。观察患者围术期情况和术后疗效。正态分布的计量资料以

±s表示，不同手术减重效果的趋势比较采用重复测量方差分析。

28例患者手术均在腹腔镜下完成，其中行胃旁路术16例，胃袖状切除术12例。平均手术时间为136.5 min(60.0～320.0 min)，术后平均住院时间为4 d(2～8 d)。围术期3例患者出现并发症，无严重并发症及死亡患者。28例患者均获得术后随访；术后1、3、6、9个月平均BMI分别为36.1、33.2、30.2、28.4 kg/m²，平均多余体质量减少率(EWL)分别为24.6%、40.4%、55.1%、63.9%。胃旁路术患者术前及术后1、3、6、9个月BMI分别为(43±6)kg/m²、(37±5)kg/m²、(34±4)kg/m²、(30±4)kg/m²、(29±4)kg/m²，胃袖状切除术患者分别为(39±4)kg/m²、(35±4)kg/m²、(32±5)kg/m²、(31±4)kg/m²、(28±4)kg/m²；胃旁路术患者术后1、3、6、9个月EWL分别为24%±9%、40%±9%、59%±12%、65%±12%，胃袖状切除术患者分别为25%±9%、41%±15%、49%±16%、63%±17%。胃旁路与胃袖状切除术后减重效果比较，BMI、EWL变化差异均无统计学意义(F＝0.777，0.332，P>0.05)。随访期间4例患者出现营养并发症，均为胃旁路术后患者，经对症处理后好转。

代谢外科手术治疗青少年肥胖症患者安全可行，减重效果显著，但远期有可能出现营养并发症，需要长期的随访及营养干预，具体手术方式的选择应遵循个体化原则。