某综合性中医院2018 ~2020年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布特点和医院感染监测情况分析

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目的 了解某综合性中医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布特点及医院感染情况,为多重耐药菌医院感染控制工作提供依据.方法 回顾性分析安徽中医药大学第一附属医院2018~ 2020年住院的166115例患者检出的MRSA监测资料,将患者分为MRSA医院感染组(130例)和非MRSA医院感染组(446例).采用单因素和多因素logistic回归分析患者MRSA医院感染的分布特点及危险因素.结果 2018 ~2020年住院患者共检出MRSA 576株,总检出率为34.95%,经趋势x2检验,MRSA检出率呈逐年下降趋势(x2=20.089,P<0.001).MRSA菌株主要来源是痰(52.95%)和咽拭子(15.97%);分离出的MR-SA主要集中在神经外科(49.83%)、肾病科(7.64%);分离出的MRSA菌株主要分布在冬季(27.95%)、春季(27.43%).3年来,共有130例患者发生MRSA医院感染,MRSA总的医院感染发病率为0.78‰.2018~2020年MRSA医院感染发病率分别为0.68‰、0.74‰、0.96‰,经趋势x2检验,MRSA医院感染发病率随年份增加的趋势无统计学意义(x2=2.508,P=0.113).单因素分析结果显示,MRSA医院感染组与非MRSA医院感染组在年龄、住院时间、基础疾病、侵入性操作4个方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,年龄、住院时间和有侵入性操作3个因素是患者MRSA医院感染的危险因素(P<0.05).结论 通过对医院MRSA分布及医院感染情况进行监测和分析,能够及早发现其易感高危人群和危险因素,及时准确地掌握其分布和感染变化情况,对指导临床做好多重耐药菌感染防控工作具有重要的意义.
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