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【摘 要】 目的：对奥沙利铂联合吉奥胶囊治疗晚期肠癌的效果进行分析评价。方法：将我院2012年1月-2014年5月收治的106例晚期肠癌患者随机分为对照组和观察组，对照组53例患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗，观察组以替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应的发生率。结果：观察组的治疗效果显著高于对照组，不良反应的发生率显著低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：以替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期肠癌具有治疗效果好，安全性高等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 奥沙利铂 替吉奥 晚期肠癌
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0100-01
肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期症状不够明显，在发现的时候一般都是中晚期，手术的效果受到限制，其中有19%的患者已经出现转移，20%-30%的患者手术后出现转移或复发[1]。我院近年来将奥沙利铂联合替吉奥应用到晚期肠癌的治疗当中，取得理想效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2012年1月-2014年5月共收治晚期肠癌患者106例，所有患者均经病理学诊断确诊，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组53例患者，其中男31例，女22例；年龄为42-66岁，平均年龄（53.7±5.1）岁；疾病类型：结肠癌29例，直肠癌22例，结直肠癌2例。观察组53例患者，其中男34例，女19例；年龄为45-68岁，平均年龄（55.2±6.4）岁；疾病类型：结肠癌26例，直肠癌23例，结直肠癌4例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组：口服替吉奥胶囊，剂量为80mg/m2，餐后分两次服用，从第1天持续到第14天；第1天静脉滴注奥沙利铂，剂量为85mg/m2，持续3小时，一天1次。28天为1个周期，持续4个周期。
对照组：第1天静脉滴注奥沙利铂，剂量为85mg/m2，持续3个小时，第1天-第5天静脉滴注亚叶酸钙，剂量为200mg/m2，持续2小时，28天为一个周期，持续4个周期。
1.3 疗效评价
以WHO的实体瘤评价标准将治疗效果分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展，治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/小组人数。以WHO的抗癌药毒性分级标准将不良反应分为0-IV级。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组完全缓解、部分缓解、稳定、进展例数分别为15、20、10、8，对照组分别为9、15、18、11，有效率分别为66.04%与45.28%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 不良反应
观察组白血球减少、贫血、血小板减少、周围神经毒性、恶性呕吐、腹泻、口腔炎例数分别为36、19、15、17、24、17、12，对照组分别为41、24、9、20、34、27、25。
3 讨论
氟尿嘧啶为晚期大肠癌的常用治疗药物，治疗有效率约为15%左右。研究指出，静脉滴注加推注的方法可以提高治疗效果[2]。尿氟嘧啶的的半衰期比较短，和癌细胞相互作用的时间短，能够对抗癌效果造成直接影响。替吉奥胶囊主要有奥替拉西钾、吉美嘧啶及替加氟三种成分，在结直肠癌、晚期胃癌、转移性胰腺癌、乳腺癌等治疗方面疗效理想，有效率高达37%[3]。奥沙利铂是以DNA为作用靶点，同DNA上的共价键相结合，形成链间交联，对DNA的转录及复制进行抑制，从而对癌细胞起到抑制作用[4]。
本研究中，采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗的观察组的治疗有效率为66.04%，采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗的对照组的治疗有效率为45.28%，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），且观察组的白血球减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及口腔炎的发生率显著低于对照组，均提示，以奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果较好，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王新林，彭军瑞，王湘辉.替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析[J].现代肿瘤医学.2012.20（10）：2104-2106
[2]宋法云，徐勤朴.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志.2012.19（12）：934-935
[3]陈戎，伍尚标，苏榕，等.胰腺癌根治术应用吉西他滨联合替吉奥（S-1）胶囊的疗效观察[J].中国普通外科杂志.2011.20（3）：217-219
[4]张星霖，贾伟丽.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学.2011.19（6）：1189-1190
【关键词】 奥沙利铂 替吉奥 晚期肠癌
【中图分类号】 R452 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0100-01
肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，早期症状不够明显，在发现的时候一般都是中晚期，手术的效果受到限制，其中有19%的患者已经出现转移，20%-30%的患者手术后出现转移或复发[1]。我院近年来将奥沙利铂联合替吉奥应用到晚期肠癌的治疗当中，取得理想效果，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院自2012年1月-2014年5月共收治晚期肠癌患者106例，所有患者均经病理学诊断确诊，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组53例患者，其中男31例，女22例；年龄为42-66岁，平均年龄（53.7±5.1）岁；疾病类型：结肠癌29例，直肠癌22例，结直肠癌2例。观察组53例患者，其中男34例，女19例；年龄为45-68岁，平均年龄（55.2±6.4）岁；疾病类型：结肠癌26例，直肠癌23例，结直肠癌4例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等基本资料方面不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组：口服替吉奥胶囊，剂量为80mg/m2，餐后分两次服用，从第1天持续到第14天；第1天静脉滴注奥沙利铂，剂量为85mg/m2，持续3小时，一天1次。28天为1个周期，持续4个周期。
对照组：第1天静脉滴注奥沙利铂，剂量为85mg/m2，持续3个小时，第1天-第5天静脉滴注亚叶酸钙，剂量为200mg/m2，持续2小时，28天为一个周期，持续4个周期。
1.3 疗效评价
以WHO的实体瘤评价标准将治疗效果分为：完全缓解、部分缓解、稳定和进展，治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/小组人数。以WHO的抗癌药毒性分级标准将不良反应分为0-IV级。
1.4 统计学处理
对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗有效率
观察组完全缓解、部分缓解、稳定、进展例数分别为15、20、10、8，对照组分别为9、15、18、11，有效率分别为66.04%与45.28%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 不良反应
观察组白血球减少、贫血、血小板减少、周围神经毒性、恶性呕吐、腹泻、口腔炎例数分别为36、19、15、17、24、17、12，对照组分别为41、24、9、20、34、27、25。
3 讨论
氟尿嘧啶为晚期大肠癌的常用治疗药物，治疗有效率约为15%左右。研究指出，静脉滴注加推注的方法可以提高治疗效果[2]。尿氟嘧啶的的半衰期比较短，和癌细胞相互作用的时间短，能够对抗癌效果造成直接影响。替吉奥胶囊主要有奥替拉西钾、吉美嘧啶及替加氟三种成分，在结直肠癌、晚期胃癌、转移性胰腺癌、乳腺癌等治疗方面疗效理想，有效率高达37%[3]。奥沙利铂是以DNA为作用靶点，同DNA上的共价键相结合，形成链间交联，对DNA的转录及复制进行抑制，从而对癌细胞起到抑制作用[4]。
本研究中，采用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗的观察组的治疗有效率为66.04%，采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗的对照组的治疗有效率为45.28%，观察组的治疗有效率显著高于对照组（P<0.05），且观察组的白血球减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻及口腔炎的发生率显著低于对照组，均提示，以奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的效果较好，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王新林，彭军瑞，王湘辉.替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析[J].现代肿瘤医学.2012.20（10）：2104-2106
[2]宋法云，徐勤朴.奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期结直肠癌的临床观察[J].中华肿瘤防治杂志.2012.19（12）：934-935
[3]陈戎，伍尚标，苏榕，等.胰腺癌根治术应用吉西他滨联合替吉奥（S-1）胶囊的疗效观察[J].中国普通外科杂志.2011.20（3）：217-219
[4]张星霖，贾伟丽.替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的临床观察[J].现代肿瘤医学.2011.19（6）：1189-1190