医保基金监管信用体系建设东营模式及成效

来源 :中国医疗保险 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ling401
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为提高医保基金监管效率,缓解基金支出压力,从源头上规范医保基金使用行为,东营市创新监管模式,构建医疗保障基金监管信用体系,建立以信用管理为基础、“三位一体”的基金监管长效机制,形成了医保基金监管东营模式,有效促进监管效能提升,并促进了行业自律.
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洗钱团伙通过租用或购买他人在用或闲置的信用卡,或与养卡机构、其他“卡商”相勾结批量获取信用卡资源,进而以信用卡还款或转账的方式使违法所得成为信用卡溢缴款,随后利用虚假商户POS消费交易将信用卡溢缴款转为商户结算款,进一步归集和过渡违法所得,并向下游账户分散转移,最终实现取现或变现.
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2020年2月,中共中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》,提出全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系.这也令医疗救助在医疗保障制度体系中的托底定位更加明确.要更好发挥医疗救助的托底功能,推动医疗救助从“人找政策”向“政策找人”转变势在必行.
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