【摘 要】
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目的调查肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进(THPT)的临床特点。方法对36例移植肾功能稳定合并高钙血症受者的血清矿物质、骨密度、甲状旁腺激素(iPTH)及骨代谢指标进行回顾性分析。结果36例受者血清总钙持续增高(6～170个月)，最高达(2.97±0.20)mmol/L；术后1个月高钙组血清磷较术前显著降低(P＝0.001)，并显著低于对照组(P＝0.003)；血清碱性磷酸酶增高(295.73±1
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心 浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室 国家临床重点专科 浙江大学肾脏病研究所 国家中医药管理局三级实验室"肾脏病免疫实验室"，杭州 310003,浙江大学医学院
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目的调查肾移植术后三发性甲状旁腺功能亢进(THPT)的临床特点。
方法对36例移植肾功能稳定合并高钙血症受者的血清矿物质、骨密度、甲状旁腺激素(iPTH)及骨代谢指标进行回顾性分析。
结果36例受者血清总钙持续增高(6～170个月)，最高达(2.97±0.20)mmol/L；术后1个月高钙组血清磷较术前显著降低(P＝0.001)，并显著低于对照组(P＝0.003)；血清碱性磷酸酶增高(295.73±194.22)U/L；骨密度T值下降(腰椎T值为－2.78±0.84，髋关节T值为－2.09±0.66)。11例(30.6%)合并骨外钙化。17例(47.2%)甲状旁腺增生。术前和术后1周，高钙组iPTH分别为(859.50±495.44)和(759.25±907.07)pg/ml，显著高于血钙正常组的(345.56±216.55)和(197.45±249.31)pg/ml(P＝0.001，P＝0.001)。高钙组末次iPTH为(198.26±155.22)pg/ml(高于正常值)，多因素逐步回归分析显示，其增高与术前iPTH、血钙，术后血磷、ALP、25OHD3相关(P＝0.024，P＝0.002，P＝0.001，P＝0.037，P＝0.026)。
结论肾移植术后iPTH增高伴持续高钙、低磷、骨质疏松、骨外钙化等三发性甲状旁腺功能亢进的临床特征。
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