【摘要】 目的：卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。方法：90例扁平疣患者肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合中药口服,连续用药3个月,评价疗效。结果：总有效率93.3%。结论：卡介菌多糖注射液联合中药治疗扁平疣疗效优于单纯应用卡介菌多糖核酸注射液。
　　【关键词】 扁平疣; 卡介菌多糖核酸注射液; 中药
　　扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的表皮新生物，细胞免疫功能低下或缺陷是引起该病毒感染的主要因素。主要好发于暴露部位，如面部、双手背部等，多影响患者美观及心理健康，目前治疗方法很多：全身治疗如抗病毒、提高免疫力等方法；局部治疗如冷冻、激光等，都有一定的疗效，但尚未报道任何疗法可以根治。作者于2008年10月至2010年10月在我院门诊采用卡介菌多糖核酸注射液联合中药治疗扁平疣,共90例，取得满意疗效,现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 入选标准: 2008年10月至2010年10月在我院门诊选取90例患者，非妊娠或哺乳期妇女;无严重心、肝、脑、肾等重要脏器损害者或全身性严重疾病者;对治疗药物无过敏史者;近3个月内未用过抗病毒及免疫调节药物及维A酸类药物治疗者。其中男48例,女42例, 年龄8~36岁,平均20. 7岁;病程1个月~12年,平均2年零5个月。随机分为两组，两组病例在性别、年龄、病程及皮损严重程度等方面均无显著性差异。
　　1.2 治疗方法治疗组采用卡介菌多糖核酸注射液2ml 肌注qod，中药：大青叶30g板蓝根30g地榆30g川芎12g陈皮12g当归12g蝉蜕12g白鲜皮20g甘草3g苡米仁30g水煎服，每日一剂；尤靖安、维A酸外用；对照组采用卡介菌多糖核酸注射液2ml 肌注 qod；尤靖安、维A酸外用。两组均治疗3个月后统计結果。
　　2 疗效标准
　　痊愈：皮损全部消退,无色素沉着；显效：皮损消退70%以上,遗留少量色素沉着；有效：皮损消退30% ~70%；无效：皮损消退30%以下或皮损增多。
　　统计学方法应用SPSS11. 0软件进行统计学分析,数据采用χ2检验。
　　3 不良反应
　　治疗组2例和对照组中1例出现注射部位疼痛，轻微红肿，经热敷后，疼痛消退，红肿逐渐消失，随着注射次数增多，未再出现类似情况，没有中断治疗。
　　4 治疗结果
　　治疗结果见表1。治疗组有效率93. 3%，对照组有效率为68.9%，两组结果差异具有统计学意义（p<0.05）
　　表1对照组与治疗组组疗效比较 例(% )
　　注：治疗组与对照组比较,P<0. 05。
　　5 讨论
　　扁平疣是由人体感染人类乳头瘤病毒(HPV3、10、28、41)引起,主要通过直接接触传染,但也有报道通过污染物间接传染。一般认为在免疫缺陷状态下疣的发病率增高[1]。目前,治疗扁平疣临床上尚无确切有效的抗人类乳头瘤病毒的治疗药物,虽然治疗方法较多:或应用物理、化学方法直接祛除疣体,破坏由病毒感染引起的细胞增殖;或从抗病毒、增强免疫功入手,但疗效皆难以肯定[2]。扁平疣与中医记载的“疣症”、“扁瘊”相似。中医学认为本病属气血失和、腠理不密、外感毒邪凝聚肌肤而成[3]。方中板蓝根、大青叶及苡米仁有凉血解毒, 抗病毒作用，板蓝根还具有免疫调节作用,可诱导体内淋巴细胞转化和增强自然杀伤细胞活性，当归、川芎有活血化瘀散结之功效，地榆、甘草清热解毒之功效，蝉蜕具有散风解毒之功效。卡介苗素注射液是一种非特异性免疫增强剂,能有效激活巨噬细胞和T淋巴细胞,产生细胞介导的传染免疫,致敏T细胞在抗原的特异性刺激下增殖、分化并合成,释放一系列淋巴因子,从而发挥细胞免疫功能引起特异性抗体生成及对疣的免疫排斥,达到排斥疣病变组织的目的.综上所述, 卡介菌多糖核酸注射液联合中药治疗扁平疣安全有效,愈后无色素沉着,复发率低未发现不良反应，安全性高，值得推广应用。
　　参考文献
　　[1]吴志华,樊翌明.皮肤性病诊断与鉴别诊断.科学技术文献出版
　　社,2009:72.
　　[2]赵辨.临床皮肤病学.江苏科学技术出版社,2001:313.
　　[3]宋立人,洪恂,丁绪亮.现代中医药大辞典.人民卫生出版社,2001:139-140.