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摘要：目的：探讨整体护理在骨外科手术患者中的应用。方法：选取本院90例实施骨外科手术的患者分成实验组和对照组。实验组采用整体护理的模式，对照组采用常规护理的模式，比较两组间患者对护理的满意度。结果：实验组患者对护理的满意度显著高于对照组，P值<0.05。结论：在手术整个阶段实施整体护理，有助于改善医患关系，减轻患者的负面情绪和生理痛苦，显著提高患者的满意度。因此，在骨外科手术患者中实施整体护理非常必要。
关键词：整体护理；骨外科手术；中医护理
笔者从本院收治的骨外科手术的患者中选取90例的临床资料作为研究对象，其中45例采用整体护理模式，与同期采用常规护理模式的45例进行对比，取得了满意的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2010年3月至2013年4月间收治的骨外科手术患者中，选取其中90例患者的临床资料。将所有患者分为实验组和对照组各45例。对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式。实验组男23例，女22例，年龄为15至79岁，平均年龄（33.1±2.6）岁，其中，上肢骨折的18例，下肢骨折的14例，腰椎骨折的11例，其它的2例；对照组男24例，女21例，年龄为16至80岁，平均年龄（33.4±2.1）岁，其中，上肢骨折的17例，下肢骨折的15例，腰椎骨折的12例，其它的1例。两组骨外科手术患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式，具体方法如下。
1.2.1 常规护理模式
对照组采用常规护理的模式。护士对实施骨外科手术患者及其家属讲解实施骨科手术后的护理及相关知识，并耐心解答相关问题。
1.2.2 整体护理模式
实验组患者采用整体护理[1]的模式。具体步骤如下。
成立整体护理的小组，由主任担任组长，护士长担任副组长，科内其它护士为组员。组员实施轮流值班，包床到护。
术前护理：了解患者有无药物的过敏史等一般资料和病情。护士向患者介绍手术的主治医师和相关护理人员。多与患者沟通，耐心解答患者及家属的提问，协助患者消除焦虑、恐惧的负面情绪。根据患者的情况对患者开展健康教育。护理人员全程陪同患者做术前检查。注意对患者进行心理疏导，使其科学地对待本次手术，减轻患者的负面情绪。
术中护理：护士陪同患者进入手术室，与患者亲切地谈话，核对好患者的信息，熟练地做好手术前的准备工作。及时疏导患者紧张、焦虑的情绪，详细告知患者手术和麻醉的注意事项。患者麻醉后，护士应密切观察止血带是不是完好和止血带的开始时间，患者的体温、心率、血压、脉搏、尿量、出血量以及输液量等，确保手术顺利地进行。护士要完整填写患者手术室护理的记录单。填写好后认真核对清楚，把记录单和病历进行存档保管。
术后护理：向患者解释术后出现的头晕头痛等不适现象。嘱患者卧床时采取侧卧位或者平卧位，用软枕垫高患肢；站立时用前臂吊带吊起患肢成曲肘势。指导患者有计划地进行康复训练。针对患者的疼痛程度，采取中医舒适护理[2]的方法。对于炎性水肿，可以采取冷敷的方法减轻水肿；对于肌肉痉挛，可以采取热敷来减轻痉挛，增加患肢的血液循环；对于输液部位肿胀，可以用土豆片进行贴敷；对于压疮创面，可以用蛋壳内膜进行贴敷；对于因长期卧床而腰酸背酸的患者，可以采用拔火罐、中药涂擦、按摩等中医疗法来活血祛瘀；对于肿胀疼痛者，可以采用中药硬膏进行贴敷、定向透药的疗法来消肿止痛；对于手术后关节不灵活、关节炎、肩周炎、颈腰椎病等类骨质增生，可以采用艾灸、中药熏洗来疏通奏理、驱风祛湿、通畅气血；对于便秘者，可以采用生大黄粉来贴敷。骨折初期，嘱患者食用鱼片汤、田七瘦肉汤和金针木耳汤。骨折中期，嘱患者食用猪脚筋汤、北芪乌鸡汤和桂圆红枣炖鹌鹑汤。骨折后期，嘱患者食用鹿筋炖花生汤、杜仲枸杞炖乌鸡和冬虫草瘦肉汤。
1.3评价标准
通过调查问卷比较两组患者对护理的满意程度。
1.4数据处理
采用SPSS 16.0统计软件来统计处理数据，计量资料用均数±标准差（ ）来表示，利用t检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者总满意度占97.78%（57.78%+40.00%），对照组占80.00%（44.44%+35.56%）。结果显示，实验组的满意度显著高于对照组，P值<0.05。见表1。
3讨论
术前对患者进行健康教育，让患者对此类手术有所了解，并获得相关的护理知识，能使患者消除焦虑、恐惧的负面情绪；术中对患者进行护理，有助于疏导患者紧张、焦虑的情绪，确保手术的顺利进行；术后对患者介入中医方法护理，有助于缓解患者的疼痛感，促进患者尽早恢复健康。
通过实验可知，实验组患者对护理的满意程度显著高于对照组，两组具有统计学意义。术后采取中医舒适护理可以减轻患者的疼痛。采用辩证施膳[3]的中医理论来指导患者科学饮食有助于患者身体的恢复。骨折初期，患者一般气滞血瘀，宜食用清淡易消化、活血化瘀为主的食物；骨折中期，患者一般气血不和，宜食用接骨续筋、补气和血为主的食物；骨折后期，患者一般肝肾亏虚，宜食用强壮筋骨、补益肝肾为主的食物。
综上所述，在手术整个阶段实施整体护理，有助于改善医患关系，减轻患者的负面情绪和生理痛苦，显著提高患者的满意度。因此，在骨外科手术患者中实施整体护理非常必要。
参考文献：
[1]程丛红，李巧梅.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学杂志，2010，39（10）：1433-1434.
[2]茹长英，张丽，赵金芝等.舒适护理在骨折患者康复中的应用[J].河北中医，2013，35（1）：127-128.
[3]蔡艳丽，王双双.中医舒适护理在骨科患者的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：335.
关键词：整体护理；骨外科手术；中医护理
笔者从本院收治的骨外科手术的患者中选取90例的临床资料作为研究对象，其中45例采用整体护理模式，与同期采用常规护理模式的45例进行对比，取得了满意的效果。现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2010年3月至2013年4月间收治的骨外科手术患者中，选取其中90例患者的临床资料。将所有患者分为实验组和对照组各45例。对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式。实验组男23例，女22例，年龄为15至79岁，平均年龄（33.1±2.6）岁，其中，上肢骨折的18例，下肢骨折的14例，腰椎骨折的11例，其它的2例；对照组男24例，女21例，年龄为16至80岁，平均年龄（33.4±2.1）岁，其中，上肢骨折的17例，下肢骨折的15例，腰椎骨折的12例，其它的1例。两组骨外科手术患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
1.2方法
对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式，具体方法如下。
1.2.1 常规护理模式
对照组采用常规护理的模式。护士对实施骨外科手术患者及其家属讲解实施骨科手术后的护理及相关知识，并耐心解答相关问题。
1.2.2 整体护理模式
实验组患者采用整体护理[1]的模式。具体步骤如下。
成立整体护理的小组，由主任担任组长，护士长担任副组长，科内其它护士为组员。组员实施轮流值班，包床到护。
术前护理：了解患者有无药物的过敏史等一般资料和病情。护士向患者介绍手术的主治医师和相关护理人员。多与患者沟通，耐心解答患者及家属的提问，协助患者消除焦虑、恐惧的负面情绪。根据患者的情况对患者开展健康教育。护理人员全程陪同患者做术前检查。注意对患者进行心理疏导，使其科学地对待本次手术，减轻患者的负面情绪。
术中护理：护士陪同患者进入手术室，与患者亲切地谈话，核对好患者的信息，熟练地做好手术前的准备工作。及时疏导患者紧张、焦虑的情绪，详细告知患者手术和麻醉的注意事项。患者麻醉后，护士应密切观察止血带是不是完好和止血带的开始时间，患者的体温、心率、血压、脉搏、尿量、出血量以及输液量等，确保手术顺利地进行。护士要完整填写患者手术室护理的记录单。填写好后认真核对清楚，把记录单和病历进行存档保管。
术后护理：向患者解释术后出现的头晕头痛等不适现象。嘱患者卧床时采取侧卧位或者平卧位，用软枕垫高患肢；站立时用前臂吊带吊起患肢成曲肘势。指导患者有计划地进行康复训练。针对患者的疼痛程度，采取中医舒适护理[2]的方法。对于炎性水肿，可以采取冷敷的方法减轻水肿；对于肌肉痉挛，可以采取热敷来减轻痉挛，增加患肢的血液循环；对于输液部位肿胀，可以用土豆片进行贴敷；对于压疮创面，可以用蛋壳内膜进行贴敷；对于因长期卧床而腰酸背酸的患者，可以采用拔火罐、中药涂擦、按摩等中医疗法来活血祛瘀；对于肿胀疼痛者，可以采用中药硬膏进行贴敷、定向透药的疗法来消肿止痛；对于手术后关节不灵活、关节炎、肩周炎、颈腰椎病等类骨质增生，可以采用艾灸、中药熏洗来疏通奏理、驱风祛湿、通畅气血；对于便秘者，可以采用生大黄粉来贴敷。骨折初期，嘱患者食用鱼片汤、田七瘦肉汤和金针木耳汤。骨折中期，嘱患者食用猪脚筋汤、北芪乌鸡汤和桂圆红枣炖鹌鹑汤。骨折后期，嘱患者食用鹿筋炖花生汤、杜仲枸杞炖乌鸡和冬虫草瘦肉汤。
1.3评价标准
通过调查问卷比较两组患者对护理的满意程度。
1.4数据处理
采用SPSS 16.0统计软件来统计处理数据，计量资料用均数±标准差（ ）来表示，利用t检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者总满意度占97.78%（57.78%+40.00%），对照组占80.00%（44.44%+35.56%）。结果显示，实验组的满意度显著高于对照组，P值<0.05。见表1。
3讨论
术前对患者进行健康教育，让患者对此类手术有所了解，并获得相关的护理知识，能使患者消除焦虑、恐惧的负面情绪；术中对患者进行护理，有助于疏导患者紧张、焦虑的情绪，确保手术的顺利进行；术后对患者介入中医方法护理，有助于缓解患者的疼痛感，促进患者尽早恢复健康。
通过实验可知，实验组患者对护理的满意程度显著高于对照组，两组具有统计学意义。术后采取中医舒适护理可以减轻患者的疼痛。采用辩证施膳[3]的中医理论来指导患者科学饮食有助于患者身体的恢复。骨折初期，患者一般气滞血瘀，宜食用清淡易消化、活血化瘀为主的食物；骨折中期，患者一般气血不和，宜食用接骨续筋、补气和血为主的食物；骨折后期，患者一般肝肾亏虚，宜食用强壮筋骨、补益肝肾为主的食物。
综上所述，在手术整个阶段实施整体护理，有助于改善医患关系，减轻患者的负面情绪和生理痛苦，显著提高患者的满意度。因此，在骨外科手术患者中实施整体护理非常必要。
参考文献：
[1]程丛红，李巧梅.整体护理在骨科手术中的应用体会[J].陕西医学杂志，2010，39（10）：1433-1434.
[2]茹长英，张丽，赵金芝等.舒适护理在骨折患者康复中的应用[J].河北中医，2013，35（1）：127-128.
[3]蔡艳丽，王双双.中医舒适护理在骨科患者的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（9）：335.