分析¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像在局灶性皮质发育不良(FCD)所致颞叶癫

(TLE)及颞叶外癫

(ETLE)患者影像表现及术前定位的差异。

回顾性分析2015年4月至2018年8月间在宣武医院术前行发作间期¹⁸F-FDG PET/CT显像，术后病理为FCD的难治性癫

患者71例[男45例，女26例，年龄(24.3±9.1)岁]。依据手术结果将患者分为TLE及ETLE 2组。¹⁸F-FDG PET/CT图像先行定性分析，并与手术结果进行比较；然后利用感兴趣区(ROI)计算每个脑区的不对称指数(AI)，用|AI|半定量评估每个脑区的代谢减低程度。术后行Engle分级随访。采用两独立样本t检验、χ²检验分析数据。

71例FCD患者中，TLE 35例，ETLE 36例。ETLE较TLE患者发病年龄小[(10.1±6.5)和(14.9±9.7)岁；t＝2.48，P＝0.02]。TLE患者中，54.29%(19/35)与手术结果完全一致，42.86%(15/35)出现颞叶外低代谢脑区；ETLE患者中，27.78%(10/36)与手术结果完全一致，47.22%(17/36)出现颞叶低代谢；TLE和ETLE患者术前定侧、定位准确性差异均有统计学意义[97.14%(34/35)和75.00%(27/36)、54.29%(19/35)和27.78%(10/36); χ²值：7.19、6.27，均P<0.05]。TLE和ETLE患者各脑区|AI|值差异均无统计学意义(z值：-1.25~-0.06，均P>0.05)。

¹⁸F-FDG PET/CT在TLE患者的术前定侧准确性及定位准确性均优于ETLE患者。