目的研究探讨他克莫司联合激素治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病伴黏膜感染患者的临床效果。方法 125例IgA肾病伴黏膜感染患者,根据随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(65例)。两组均给予血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂,在此基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用他克莫司治疗。观察比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标(尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白)、血清炎症因子指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)]以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率95.38%明显高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后VEGF、ET-1水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论他克莫司与糖皮质激素联合用于IgA肾病伴黏膜感染患者治疗中具有良好的临床疗效和用药安全性,可更好地改善肾功能和血管内皮功能,减轻机体炎症反应。