二维应变成像评价房间隔缺损封堵术对左心室收缩功能及同步性的影响

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目的应用二维应变成像及峰值应变离散度(peak strain dispersion, PSD)评价房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)经皮介入封堵术对左心室收缩功能及运动同步性的影响。方法经皮介入封堵术治疗的ASD患者39例为ASD组,健康志愿者40例为对照组。采集连续3个心动周期心尖二腔心观、心尖三腔心观及心尖四腔心观3个长轴切面的二维动态图像,由EchoPAC定量分析软件自动计算出左心室三腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical long-axis, GLPS-LAX)、左心室四腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical four-chamber, GLPS-4AC)、左心室二腔观纵向峰值应变(global longitudinal peak strain of apical two-chamber, GLPS-2AC)、左心室平均纵向峰值应变(average global longitudinal peak strain, GLPS-AVG)及左心室18节段PSD。比较ASD组与对照组及ASD组手术前、后各参数的差异。结果 ASD组术前GLPS-LAX[(16.11±5.85)%]、GLPS-4AC[(17.07±3.96)%]、GLPS-2AC[(18.48±4.64)%]及GLPS-AVG[(17.22±3.67)%]均低于对照组[(20.09±3.18)%、(20.36±3.19)%、(20.70±3.19)%、(20.38±2.58)%](P<0.05),PSD[(56.56±14.25)ms]高于对照组[(33.25±5.53)ms](P<0.05);ASD组术后1 d GLPS-LAX[(20.22±4.05)%]、GLPS-4AC[(18.28±3.75)%]、GLPS-2AC[(20.14±3.58)%]及GLPS-AVG[(19.55±2.76)%]均高于手术前(P<0.05),PSD[(41.72±12.22)ms]低于手术前(P<0.05)。结论 ASD经皮介入封堵术可改善左心室收缩功能及运动同步性,应变成像及PSD为ASD介入治疗效果评价提供了新方法。
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