目的探讨经导管射频消融(RFCA)治疗右室室性心律失常疗效。方法 36例右室室性性心律失常中男性16例,女性20例,年龄(43.21±13.31)岁。5例为致心律失常性右室心肌病(ARVC),31例为特发性右室流出道室性心律失常。31例特发性右室流出道室性心律失常采用传统的起搏与激动标测。5例ARVC在非接触标测系统EnSite3000指导下进行消融治疗。结果 35例消融成功,1例失败,成功率97%,1例复发。右室流出道(RVOT)起源的(VT)和室性早搏(PVC)具有典型的心电图特征,表现为典型的左束支传导阻滞型伴电轴右偏。RVOT的起源点不同,其12导联心电图特征不同,I、Ⅱ、III和aVF导联呈RR′型,V1～V3具有深S波是游离壁起源的特征。ARVC表现为典型的左束支传导阻滞型伴电轴右偏,窦性心律时V1～V3 T波浅倒置,心脏核磁或心脏超声心动图见右室心肌运动减弱。1例ARVC病例在消融过程中出现室颤,经电除颤后继续消融成功。结论 RFCA是一种安全、有效的治疗方法。EnSite3000非接触标测系统定位快速准确,适用于ARVC等血流动力学不稳定的心律失常和多起源的复杂室性心律失常的标测。