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原发性肝癌综合治疗降期后根治性手术1例
【机 构】
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清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心，北京 100170清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心，北京 100170清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心，北京 100170清华大学附属北京清华长庚医
【出 处】
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中华外科杂志
【发表日期】
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2023年61期
其他文献
肝内胆管癌（ICC）是仅次于肝细胞癌的第二常见的肝脏恶性肿瘤，近年来其发病率和病死率在全球范围内呈上升趋势。目前，外科手术切除是治疗ICC的最佳方法，但患者总体预后较差。精准的手术预后评估对ICC个体化治疗和改善远期疗效具有重要意义。美国癌症联合委员会TNM分期系统是ICC规范化诊疗的基石，但T分期与N分期的内容仍有待完善。通过筛选常用临床病理学参数，建立ICC列线图模型或评分系统能实现个体化的预后评估，并提高预测准确率，但均需经过更多验证研究才能走向临床应用。同时，影像学特征在建立ICC手术预后评估体系
目的分析腹腔镜腹股沟疝修补术后复发因素及二次手术治疗效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科收治的41例腹腔镜腹股沟疝修补术后复发病例的资料，均为男性，年龄（62±7）岁（范围：51~75岁），复发时间为术后3d至7年，分析患者的手术方式、复发原因、手术治疗结果等情况。率的比较采用Fisher确切概率法。结果全部病例中经腹腹膜前疝修补术（TAPP）后复发31例，全腹膜外疝修补术后复发10例。采用TAPP治疗11例，Lichtenstein手术治疗30例。
目的探讨腹腔镜腹直肌后鞘-腹横肌前腹膜外隧道乙状结肠造口术预防术后造口旁疝的初步效果。方法本研究为前瞻性病例系列研究，纳入2021年6月至2022年6月因低位直肠癌在陕西省人民医院普外一科接受腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术及腹腔镜腹直肌后鞘-腹横肌前腹膜外乙状结肠隧道造口术的患者，收集其临床资料及术后随访资料。分析腹直肌后鞘-腹横肌前腹膜外隧道造口术的手术时间、造口时间和术后并发症，初步报告该术式预防造口旁疝的效果。结果共入组6例患者，男性3例，女性3例，年龄72.5（19.5）岁［M（IQR）］（范围：5
目的探讨模式化裁剪补片对腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的塑形修补效果。方法回顾性分析2017年3月至2022年12月就诊于福建医科大学附属第一医院肝胆胰、疝外科的8例腹会阴联合直肠癌切除术后会阴疝患者的临床资料。男性3例，女性5例，年龄（67.6±7.2）岁（范围：56~76岁），直肠癌术后第（11.3±2.9）个月（范围：5~13个月）出现会阴部肿物。手术缺损修补采用15cm×20cm防粘连补片，经模式化裁剪、塑形为近网兜状以适应盆腔缺损，并于补片前方裁剪出两侧细长固定带固定于前方耻骨梳韧带。结果8
目的探讨腹腔镜个体化手术方案治疗慢性创伤性膈疝的临床效果。方法回顾性分析2015年6月至2023年1月山东大学齐鲁医院、山东第一医科大学第一附属医院收治的29例慢性创伤性膈疝患者的临床资料。男性21例，女性8例，年龄（49.4±17.8）岁（范围：19~79岁），4例无症状。患者均接受腹腔镜治疗。统计术中探查情况（膈疝位置、疝内容物、疝环最大径），手术情况（手术修补方案、手术时间、出血量、术后并发症）和术后随访情况。结果27例顺利完成腹腔镜下修补，其中单纯缝合6例，缝合 补片修补17例，腹前壁肌瓣翻转缝合
目的探讨高龄嵌顿疝患者肠缺血的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月因嵌顿疝于复旦大学附属华东医院普外科接受手术的105例高龄患者（年龄>80岁）的病例资料。男性60例，女性45例，年龄（86.1±4.3）岁（范围：80~96岁）。根据术中肠管情况分为正常组（55例）和缺血组（50例）。采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法进行患者肠缺血影响因素的单因素分析，采用Logistic回归进行多因素分析。结果缺血组50例患者中，18例发生不可逆肠缺血行肠切除术，占全部患者的17.1%（1
目的比较腹腔镜Keyhole修补术与腹腔镜Sugarbaker修补术治疗结肠造口旁疝的效果。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月中国科学技术大学附属第一医院疝及减重代谢外科连续收治的因造口旁疝接受腹腔镜下修补的117例患者资料，男性45例，女性72例，年龄（68.6±8.6）岁（范围：44~84岁）。按修补技术分为Sugarbaker组（89例）和Keyhole组（28例）。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验或Fisher确切概率法比较两组的手术时间、手术相关并发症发生率、术后
目的探讨机器人辅助下食管裂孔疝修补术和传统腹腔镜下食管裂孔疝修补术治疗食管裂孔疝的短期临床效果。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月在新疆维吾尔自治区人民医院微创疝和腹壁外科行食管裂孔疝修补术的56例患者的临床资料。男性32例，女性24例，年龄（59.7±10.7）岁（范围：28~75岁）。根据手术方式不同分为腹腔镜组（27例）和机器人组（29）例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验或χ2检验比较两组围手术期情况、住院时间和手术前后症状改善情况。结果56例患者均顺利完成手术，无中转开腹或改变术式
目的探讨大容量中心1名胰腺外科主刀医师的技术起步与成长过程。方法回顾性纳入复旦大学附属中山医院普外科单一术者从2015年6月开始独立带组，至2020年12月累积完成的284例胰腺手术患者的临床资料。男性140例，女性144例，年龄［M（IQR）］61.0（16.8）岁（范围：15~85岁）。术中采用“背靠背”胰管空肠吻合的方式进行断端吻合。通过门诊或电话等方式对患者出院后30d的情况进行随访。分类变量组间差异采用χ2检验或分层χ2检验进行分析。定量资料的组间比较采用方差分析或Kruskal-WallisH