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目的 探讨发病原因及感染等因素对老年患者术后发生脓毒血症病情及预后的评估价值。方法 收集2019年1月—2021年11月外科重症监护室术后发生脓毒血症的老年患者92例，以生存结局分为死亡组和存活组，通过比较两组患者术前、术后身体质量指数（BMI）、血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、B型利钠肽（BNP）、乳酸和D-二聚体（D-D）等指标差异，采用多因素logistic回归分析分析影响术后脓毒血症预后的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC）。结果 两组老年患者合并的基础疾病中，消化系统疾病引发脓毒血症的死亡率高于其他系统疾病（P＜0.05）。存活组与死亡组术前血清TP、Alb、CRP、PCT、BNP、乳酸和D-D与术后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后存活组与死亡组比较，血清乳酸、Alb、PCT、D-D和BNP差异均有统计学意义（P＞ 0.05）。多因素回归分析发现乳酸和BNP是影响术后脓毒血症死亡的危险因素，AUC分别为0.879和0.858。结论 血清乳酸和BNP与老年术后发生脓毒血症严重程度密切相关，对判断预后具有一定参考价值。老年患者术前的慢性病防治与消化系统疾病早发现、早期手术干预是老年患者规避重症感染的关键，对改善老年患者术后临床结局至关重要。