阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的疗效及安全性

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目的 观察阿奇霉素治疗老年支原体肺炎的疗效及安全性。 方法 选择 2019 年 1 月—2020 年 1 月湖北科技学院附属浠水医院收治的老年支原体肺炎患者 50 例,依据随机数字表法分为阿奇霉素组和红霉素组,每组25 例。 红霉素组给予红霉素静脉滴注 2 周后改口服 1 周治疗,阿奇霉素组给予阿奇霉素静脉滴注 5 d 后改口服 1 周治疗。 比较 2 组患者临床疗效,复温时间、止咳时间、祛痰时间、肺干湿啰音完全消失时间,治疗前后炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]、免疫指标(CD3+、CD4+)及不良反应。 结果 阿奇霉素组患者总有效率为 100. 00% ,高于红霉素组的 76. 00% (χ~2= 6. 818,P= 0. 009);阿奇霉素组患者复温时间、止咳时间、祛痰时间及肺干湿啰音完全消失时间均短于红霉素组(P< 0. 05);治疗后,2 组患者 TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均低于治疗前,且阿奇霉素组低于红霉素组(P< 0. 01);2 组患者 CD3+、CD4+水平均高于治疗前,且阿奇霉素组高于红霉素组(P< 0. 01);阿奇霉素组患者不良反应总发生率为 4. 00% ,低于红霉素组的 36. 00% ( χ~2= 8. 000,P=0. 005)。 结论 阿奇霉素静脉滴注 5 d 后改口服 1 周治疗老年支原体肺炎患者疗效较好,可控制机体炎性反应,还可进一步提高老年患者的免疫功能,且不良反应少,药物安全性高,值得推广和应用。
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