【摘 要】
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目的:探讨卵巢Brenner肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例卵巢Brenner肿瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型,并复习相关文献.结果:21例卵巢Brenner肿瘤患者均为成年女性,年龄为28～76(平均52)岁,其中13例(61.9％)已绝经,8例(38.1％)未绝经.囊实性肿物16例,实性肿物5例.经病理诊断为Brenner瘤的有18例(85.7％)、交界性Brenner瘤2例(9.5％),恶性Brenner肿瘤1例(4.7％).常用的肿瘤标志物CA199、CA1
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院病理科,武汉 430014
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目的:探讨卵巢Brenner肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析21例卵巢Brenner肿瘤的临床资料、组织学形态、免疫表型,并复习相关文献.结果:21例卵巢Brenner肿瘤患者均为成年女性,年龄为28～76(平均52)岁,其中13例(61.9％)已绝经,8例(38.1％)未绝经.囊实性肿物16例,实性肿物5例.经病理诊断为Brenner瘤的有18例(85.7％)、交界性Brenner瘤2例(9.5％),恶性Brenner肿瘤1例(4.7％).常用的肿瘤标志物CA199、CA125在良性及交界性Brenner瘤中显示正常或仅轻度增高,在1例恶性Brenner瘤中显著升高,术前影像学均未提示为卵巢Brenner瘤.镜下见良性Brenner瘤由致密的纤维间质及散在的移行细胞样上皮巢组成;交界性Brenner瘤形态与良性Brenner瘤相似,但上皮细胞层次增多,有不同程度异型性,无明确间质浸润;恶性Brenner瘤镜下为良性、交界性Brenner瘤结构伴间质浸润.免疫表型:肿瘤细胞CK7、GATA3、p63及CK5/6均阳性表达,少数病例UroplakinⅢ表达,WT-1、PAX-8及CK20均阴性,Ki-67在良性Brenner瘤增殖指数低于3％,交界性Brenner瘤中5％～10％,恶性Brenner肿瘤中达50％.结论:卵巢Brenner肿瘤属于少见的卵巢上皮源性肿瘤,术前影像学及肿瘤标志物检查对卵巢Brenner肿瘤无明确诊断价值,确诊需依赖于组织病理学和免疫组织化学染色.良恶性Brenner瘤的鉴别关键是肿瘤细胞异型程度和有无间质浸润.
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