【摘 要】
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目的 分析南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布特征以及耐药情况,为医院感染的控制和临床治疗策略的优化提供参考.方法 对2017-2019年南京医科大学附
【机 构】
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南京医科大学附属逸夫医院,江苏南京211100南京医科大学第一附属医院,江苏南京210029;
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目的 分析南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床分布特征以及耐药情况,为医院感染的控制和临床治疗策略的优化提供参考.方法 对2017-2019年南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌菌株标本类型、科室分布、年龄分布、菌株种类和耐药性特点进行统计和分析.结果 2017-2019年南京医科大学附属逸夫医院共分离得到耐碳青霉烯类革兰阴性菌591株,平均分离率为11.7％,其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB) 198株(33.5％),与耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分离率相比较高,差异显著(P＜0.05);分离耐碳青霉烯类革兰阴性菌的标本主要为痰和肺泡灌洗液(402株,68.0％),差异显著(P＜0.05);耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布人群集中在61～90岁,其中81～90岁的耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分离率与其他年龄段相比较高,差异显著(P＜0.05);耐碳青霉烯类革兰阴性菌主要分布于ICU (37.7％),呼吸科病房(23.7％),神经外科病房(12.4％)及老年医学科病房(7.6％),其检出率与其他科室相比均较高,差异显著(P＜0.05);CRE菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低,差异显著(P＜0.05),CRAB对临床常用抗菌药物均呈高度耐药(平均耐药率＞94.3％),CRPA菌株对阿米卡星的耐药率与其他抗菌药物相比较低,差异显著(P＜0.05).结论 南京医科大学附属逸夫医院耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离率较高,且高度耐药.本研究为医院感染控制策略的优化提供基线实验数据,同时强调在防控多重耐药菌播散中持续监测耐药性以及规范使用抗菌药物的必要性.
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