分析幼年起病的强直性脊柱炎（AS）患者临床特点。
方法对2014年1月至2019年12月北京积水潭医院诊治的350例AS患者临床资料进行回顾性分析。350例病程（10.8±8.6）年，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性率90.9%（318/350），其中起病年龄≤16岁即幼年起病AS（JoAS）者75例（JoAS组），起病年龄>16岁即成年起病AS（AoAS）者275例（AoAS组）。
结果①与AoAS组相比，JoAS组男性占比较高[98.7%（74/75）比79.6%（219/275）]、病程较长[11（8，15）比8（4，15）年]，差异均有统计学意义（χ2=15.65，P<0.01；Z=-3.09，P<0.01）。②与AoAS组相比，JoAS组以外周关节肿痛[45.3%（34/75）比18.9%（52/275）]、髋痛[26.7%（20/75）比15.3%（42/275）]、足跟痛[9.3%（7/75）比2.9%（8/275）]为首发临床表现的比例较高，两组比较差异有统计学意义（χ2=22.20，P<0.01；χ2=5.25，P=0.03；χ2=5.93，P=0.02）。③校正病程后与AoAS组相比，JoAS组放射学髋关节损害率[77.3%（58/75）比43.3%（119/275），OR=4.71]、骨量低于同龄人率[34.7%（26/75）比23.3%（64/275），OR=2.23]、营养不良率[25.3%（19/75）比13.8%（38/275），OR=2.16]、急性葡萄膜炎的发生率[17.3%（13/75）比6.5%（18/275），OR=2.72]均更高，差异均有统计学意义（Wald=25.60，P<0.01；Wald=7.20，P<0.01；Wald=5.84，P=0.02；Wald=6.24，P=0.01）。
结论与AoAS患者临床特点不同，JoAS患者更多以外周关节肿痛或髋痛为首发临床表现，病程中放射学髋关节损害、骨量低于同龄人、营养不良及葡萄膜炎的发生风险更高。