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目的 探讨肾盂后逆行游离控制肾蒂的肾癌根治术的效果.方法 将102例临床分期为T3a期以前的肾癌患者分成两组:采用经腹传统控制肾蒂方法(传统组)50例,采用经腹肾盂后逆行游离控制肾蒂方法(研究组)52例.对两组手术时间、术中出血量、术后1年局部肿瘤复发率及远处转移率进行比较.结果 102例患者均顺利完成手术,康复出院并按计划随访1年.传统组平均手术时间(130±37)min,平均术中出血量(400±306)ml;研究组平均手术时间(99±28)min,平均术中出血量(280±225)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,传统组局部复发率2%(1/50),远处转移率6%(3/50);研究组分别为2%(1/52)和4%(2/52),两组比较差异无统计学意义.结论 肾盂后逆行游离控制肾蒂的肾癌根治术操作简单,手术时间短,出血量少,能降低手术风险,疗效满意,值得推广。