【摘 要】
：
目的 观察上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者尿液尿路上皮肿瘤常见突变基因突变情况,探讨尿液基因检测对UTUC早期诊断的价值.方法 拟诊UTUC患者116例均行手术治疗,术前行尿脱落细胞学、荧光原位杂交检测,行尿液基因检测观察尿路上皮肿瘤常见突变基因突变及甲基化情况.以术后组织病理检查结果为金标准,比较尿脱落细胞学、荧光原位杂交、尿液基因检测诊断UTUC的灵敏度、特异度和准确率;绘制ROC曲线,评估尿脱落细胞学、荧光原位杂交、尿液基因检测术前诊
【机 构】
：
郑州大学人民医院 河南省人民医院泌尿外科,河南郑州 450003
论文部分内容阅读
目的 观察上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者尿液尿路上皮肿瘤常见突变基因突变情况,探讨尿液基因检测对UTUC早期诊断的价值.方法 拟诊UTUC患者116例均行手术治疗,术前行尿脱落细胞学、荧光原位杂交检测,行尿液基因检测观察尿路上皮肿瘤常见突变基因突变及甲基化情况.以术后组织病理检查结果为金标准,比较尿脱落细胞学、荧光原位杂交、尿液基因检测诊断UTUC的灵敏度、特异度和准确率;绘制ROC曲线,评估尿脱落细胞学、荧光原位杂交、尿液基因检测术前诊断UTUC的效能.结果 基因测序结果显示,116例患者检出TP53基因突变32例,TERT基因突变44例,AKTI基因突变1例,ERBB2基因突变4例,ERCC2基因突变1例,FBXW7基因突变1例,FGFR3基因突变5例,HRAS基因突变10例,KRAS基因突变2例,PIK3CA基因突变10例,RHOA基因突变2例,SF3B1基因突变1例,U2AF1 基因突变2例,ONECUT2 CpG位点甲基化62例.术后组织病理检查结果显示,UTUC 80例,非UTUC 36例.术前尿液基因检测诊断UTUC的灵敏度(92.50％)、准确率(93.10％)均高于尿脱落细胞学(37.50％、52.59％)、荧光原位杂交(45.00％,58.62％)(P＜0.05),特异度(94.44％)与尿脱落细胞学(86.11％)、荧光原位杂交(88.89％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术前尿脱落细胞学、荧光原位杂交、尿液基因检测诊断 UTUC 的 AUC分别为0.618(95％CI:0.523～0.707,P=0.002)、0.673(95％CI:0.576～0.754,P＜0.001)、0.935(95％CI:0.873～0.972,P＜0.001),术前尿液基因检测诊断UTUC的AUC大于尿脱落细胞学、荧光原位杂交检测(Z=6.749,P＜0.001;Z=5.767,P＜0.001).结论 尿液基因检测尿路上皮肿瘤常见突变基因突变及甲基化情况对UTUC的诊断价值较高.
其他文献
目的 探究紫草素对小鼠成骨前体细胞(MC3T3?E1 cells)增殖、成骨分化的影响及OPG/RANKL信号轴在其中的作用.方法 MC3T3?E1细胞体外培养,实验分为对照组和不同浓度(0.0625、0.125、0.25、0.5、1、2μmol/L)紫草素实验组,给药24、48、72 h后CCK?8法检测细胞增殖抑制率;使用碱性磷酸酶(ALP)活性试剂盒检测MC3T3?E1细胞ALP活性水平;运用NBT/BCIP试剂盒进行ALP染色鉴定;采用实时荧光定量PCR(RT?PCR)检测骨保护素(OPG)、核因
载瘤动脉临时阻断是颅内动脉瘤夹闭术中常用的技术,明确脑动脉的安全可耐受阻断时长,对脑动脉瘤夹闭术的顺利进行具有重要作用,然而目前对于脑动脉的安全阻断时长尚无定论[1-4].大脑中动脉供应基底节区、中央前后回及语言中枢等重要功能区,远离Willis环,其分叉部动脉瘤较其他部位动脉瘤位置更为表浅,其远端无一级代偿血管,阻断后仅依靠同侧软脑膜支血管代偿供血[5].
目的 探讨普通住院患者中血栓弹力图(TEG)与传统凝血功能检测指标的相关性与一致性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月本中心符合入排标准并且行TEG检查的住院患者886例,采集血小板计数、凝血功能检测指标和血栓弹力图数据,对两种检测方法的相关性与一致性进行分析.结果 A值与血小板(PLT)、D?二聚体、纤维蛋白原(FIB)有显著相关性,其中与FIB相关性最强(r=0.486,P<0.001);CI与PLT、D?二聚体、PT、FIB、APTT、TT有显著相关性,其中与FIB相关性最强(r=0.
目的 探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50％effective dose,ED50)和95％有效剂量(95％effective dose,ED95).方法 选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50例.使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量.依据ED50和ED95具体值及各剂量样本量情况将患者分为舒更葡糖钠4 mg/kg组(S4组)12例、舒更葡糖钠3.5 mg/kg组(S3.5组)22例、舒更葡糖钠3 mg/kg组(S3
目的 比较肝动脉化疗栓塞(TACE)不同化疗方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性.方法 选取我中心2012年1月至2019年1月完成的TACE手术患者136例,根据TACE中不同化疗方案将患者分为A、B两组.A组(98例)化疗方案为氟脲苷1000 mg+奥沙利铂100 mg+吡柔比星40 mg,部分与碘油乳化后栓塞,部分经肠系膜上动脉、肝动脉灌注.B组(38例)为奥沙利铂100 mg,全部与碘油乳化后栓塞.以客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease co
慢性肝脏疾病是全球重要的健康负担,每年死于慢性肝脏疾病的人数占全球所有死亡人数的3.5％.血清内毒素水平与肝病密切相关,它可通过直接或间接作用引起或加重肝损伤,但内毒素血症在肝损伤中的具体作用目前仍不明确,结合最新肠?肝轴相关研究发现,内毒素在肝损伤进展中的作用还可能被严重低估,本文重点综述内毒素血症在慢性肝脏疾病的发生、发展过程中的作用及机制,为临床指导慢性肝脏疾病的治疗提供理论基础.
目的 通过与传统徒手复位比较,探讨下肢轴向牵引器辅助闭合复位钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及优势.方法 回顾性分析2017年5月至2019年6月于我院行闭合复位钢板内固定治疗的57例股骨远端骨折患者资料.其中26例采用下肢轴向牵引器复位(观察组),31例采用徒手复位(对照组).两组患者在性别、年龄及AO分型上差异无统计学意义(P>0.05).结果 所有患者均顺利完成手术,对照组3例术中行切开复位,两组患者均无并发症发生.与对照组相比,观察组患者在手术时间上较对照组有减少趋势但差异无统计学意义,观察组在术
嗜酸性粒细胞在变态反应性疾病的发生发展中起着重要作用.本文从嗜酸性粒细胞成熟、迁移、活化、脱颗粒和延迟凋亡方面阐述嗜酸性粒细胞与变态反应性疾病的关系,以及嗜酸性粒细胞在三种不同变态反应性疾病中的作用.通过研究嗜酸性粒细胞的生物学特征及其在变态反应性疾病的作用,寻找更多治疗变态反应性疾病的方向,从而有助于指导临床诊断.
目的 构建阳离子脂质体?阿霉素纳米复合物(CLPs?DOX)并将其应用于癌细胞成像及治疗一体化研究.方法 本实验拟采用薄膜分散一锅法合成CLPs?DOX;利用电位分析仪、荧光分析仪、纳米颗粒追踪技术、荧光显微技术分析CLPs?DOX的电位、荧光强度、粒径分布和癌细胞的成像效果;细胞毒性试验验证CLPs?DOX对乳腺癌细胞的杀伤效能.结果 薄膜分散一锅法合成CLPs?DOX效率较高,DOX装载于CLPs的荧光响应值在Triton X?100处理裂解后升高;DOX与CLPs?DOX的荧光峰值均在590 nm;
目的 分析空军军医大学唐都医院风湿免疫科多发性肌炎(PM)/皮肌炎(DM)患者并发间质性肺病(ILD)的危险因素,构建临床预测模型.方法 将2015年1月1日至2021年1月1日空军军医大学唐都医院379例PM/DM住院患者纳入研究,将其分为对照组(PM/DM)和病例组(PM/DM?ILD).回顾性收集整理患者的临床病例资料,采用logistic回归总结PM/DM?ILD的危险因素,利用R软件构建临床预测模型.结果 病例组患者的年龄、关节痛、发热、技工手、雷诺现象、胸闷、气短、咳嗽、咳痰发生情况,红细胞沉