论文部分内容阅读
目的:探讨年龄联合查尔森合并症指数(age-combined charlson co-morbidity index,ACCI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)发生院内心搏骤停患者预后的预测效能,以期为临床的预后判断提供参考依据。方法:采取病例分析的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生院内心搏骤停的ACS患者,收集ACS患者的一般资料、发生心搏骤停前合并症情况以及其预后等资料,计算ACCI得分情况,将其分为低危0~2分,中危3~5分,高危6~8分,极高危≥9分,并分析其对患者预后的预测效能。结果:共有320例发生院内心搏骤停的ACS患者纳入研究,存活出院率为21.2%,ACCI的中位数为5(4~7),ACCI在存活出院和发生院内死亡的患者之间的差异具有统计学意义(P=0.000)。与低危组相比,中危组患者存活出院率的OR值为0.49(0.11~1.33),高危组为0.11(0.03~0.41),P<0.05,极高危组为0.15(0.30~0.77),P<0.05。查尔森合并症指数与年龄联合能增加受试者工作特征曲线下面积,从0.68增加到0.76,特异度从76%提高到85%。结论:ACCI的得分越高,发生心搏骤停的ACS患者预后越差,与年龄联合能提高查尔森合并症指数的预测效能,提高灵敏度和特异度。