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目的
探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像(99Tcm-MIBI)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的冠心病患者近期疗效的评估作用。
方法收集2014年10月至2017年3月于重庆市涪陵中心医院行PCI术的冠心病患者124例,其中,男性68例、女性56例,年龄43~79(61.89±17.21)岁。术前3 d内给予负荷心肌灌注显像(99Tcm-MIBI-SMPI)和静息心肌灌注显像(99Tcm-MIBI-RMPI)检查,术后3 d内给予99Tcm-MIBI-SMPI检查。所有患者均进行为期1年的电话随访,按缺血完全改善、部分改善、未改善分为3组,统计发生一般心血管事件和严重心血管事件的例数。两组间计量资料的比较采用student-t检验,计数资料的比较采用χ2检验。
结果124例患者中,PCI术前99Tcm-MIBI-SMPI检查显示可逆性缺损节段272个,不可逆性缺损节段360个,总负荷分值(SSS) 1598分;PCI术后99Tcm-MIBI-SMPI检查显示可逆性缺损节段25个,改善247个(247/272=90.81%),不可逆性缺损节段198个,改善162个(162/360=45.00%),SSS总分636分。患者PCI术后的心功能参数左心室射血分数、舒张末容积和收缩末期容积较PCI术前均有明显的改善,且差异均有统计学意义(t=-7.450、4.304、12.144,均P<0.01);术后99Tcm-MIBI-SMPI显示缺血完全改善、部分改善、未改善3组患者半年和一年心血管事件总发生率有明显的升高趋势(χ2=142.668、106.225,均P<0.05)。
结论99Tcm-MIBI心肌灌注显像检查用于评估冠心病患者行PCI术的近期疗效有较好作用,且对患者的远期预后有一定的预测效果。