探讨⁹⁹Tc^m-二亚乙基三胺五乙酸（DTPA）SPECT/CT眼眶显像对甲状腺相关性眼病（TAO）活动性判断的价值。

回顾性分析2016年2月至2017年1月临床诊断为TAO的33例患者[男性13例、女性20例，年龄（45.36±13.44）岁]的66个眼眶的⁹⁹Tc^m-DTPA SPECT/CT图像、临床活动性评分（CAS）及其中21例患者（42个眼眶）的MRI图像。用感兴趣区（ROI）技术进行半定量分析，计算眼眶与枕部区域的摄取比值（UR）；用肉眼观察法分别判定SPECT/CT及MRI图像的每条眼外肌的活动性，并根据MRI处于活动期眼外肌的数量给每个眼眶进行CAS评分，≥3分判定为活动期，<3分为非活动期。活动期与非活动期TAO之间的UR比较采用t检验；UR与CAS评分、MRI评分之间的相关性采用Spearman相关性分析；SPECT/CT与MRI判断眼外肌活动性的一致性比较采用Kappa分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价SPECT/CT诊断效能。

① 66个眼眶的CAS评分与UR呈中度相关（r=0.441，P=0.000）；非活动期TAO的UR (1.20±0.58）低于活动期的UR (1.56±0.57），且差异有统计学意义（t=−2.476，P=0.016 ）。ROC曲线下面积为0.679，区分活动期与非活动期的UR阈值为1.20，灵敏度为79.5%，特异度为55.6%。② 42个眼眶的MRI评分与UR呈显著相关（r=0.515，P=0.000），非活动期TAO的UR (1.00±0.60）低于活动期的UR (1.72±0.45），且差异有统计学意义（t=−4.438，P=0.000）。③ ⁹⁹Tc^m-DTPA SPECT/CT与MRI对42个眼眶共168条眼外肌的活动性判断呈中度一致性（kappa=0.569，P=0.000）。

⁹⁹Tc^m-DTPA SPECT/CT眼眶显像是判断TAO活动性较为可靠及客观的影像学方法，值得在临床推广应用。