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患者,68岁。平素喜食柿子,因腹痛4^+d于2007年5月20日急诊入院。入院前4^+d患者食生柿约300-400g后出现上腹绞痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐胃内容物,后出现全腹阵发性绞痛,进行性进展为全腹持续性,自发病来肛门无排气排便。入院查体见腹部膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张明显,脐右下扪及移动性坚硬包块,此处压痛最甚,叩呈鼓音,移动性浊音(-),