【摘 要】
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目的:探讨谷氨酰胺早期肠内营养对改善急性腹部损伤患者小肠黏膜屏障功能的作用机制。方法:随机选取急性腹部损伤患者45例,根据谷氨酰胺的剂量分为生理量组(0. 3 g/kg·d) 20
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目的:探讨谷氨酰胺早期肠内营养对改善急性腹部损伤患者小肠黏膜屏障功能的作用机制。方法:随机选取急性腹部损伤患者45例,根据谷氨酰胺的剂量分为生理量组(0. 3 g/kg·d) 20例,大剂量组(0. 6 g/kg·d) 25例,连续肠内营养5 d,检测肠粘膜屏障功能评价指标包括:尿中脂肪酸结合蛋白(IFABP)、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、二胺氧化酶(DAO)活性和免疫蛋白:IgG、IgM和分泌型免疫球蛋白A(sIgA)水平。结果:生理量组尿IFABP为(265. 33±25. 94) ng/m L,而大剂量组为(113. 66±14. 26) ng/m L,组间比较差异有统计学意义(P <0. 05);补充谷氨酰胺后,大剂量组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,而生理量组TNF-a升高,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05),两组二胺氧化酶(DAO)活性比较差异无统计学意义(P> 0. 05);大剂量组免疫调节功能改善,免疫球蛋白IgG、IgM和s IgA均高于生理量组(P <0. 05)。结论:急性腹部损伤患者早期给予谷氨酰胺肠内营养,可以通过减轻肠缺血、防止肠粘膜萎缩、调节免疫功能和抑制肠内细菌移位而改善小肠黏膜屏障功能。
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