目的探讨胸痛合并三个及以上心血管病危险因素患者Duke评分预测冠状动脉病变程度的价值。方法选择2008年2月至2013年5月在北京大学人民医院接受平板运动试验并完成冠脉造影检查的胸痛患者118例,依据合并的危险因素数量将患者分为危险因素≥3个和危险因素<3个两组,分析两组患者Duke评分与冠脉病变的相关性,并分别分析两组中不同年龄亚组(<65、≥65岁)的Duke评分与冠状动脉评分的相关性。结果危险因素数量≥3个或<3个的患者中,Duke评分与冠状动脉ACC评分均呈负相关(r=-0.538,p<0.001;r=-0.482,p<0.001)。危险因素数量≥3组,年龄<65岁患者和年龄≥65岁的老年患者其Duke评分与冠状动脉ACC评分均负相关(r=-0.392,p=0.01;r=-0.805,p=0.002);在危险因素数量<3组,年龄<65岁患者的Duke评分与冠状动脉ACC评分负相关(r=-0.578,p<0.001),而年龄≥65岁的老年患者Duke评分与冠状动脉ACC评分不相关(p=0.786)。结论平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受患者合并的危险因素数量的影响。在合并较多危险因素(≥3个)时,平板运动试验Duke评分对冠状动脉病变程度的预测不受年龄因素的影响。