【摘 要】
：
目的 探讨混合痔患者行吻合器切除术后慢性疼痛发生的危险因素及风险模型的建立.方法 选取行吻合器切除术混合痔患者200例,根据是否发生慢性疼痛分为疼痛组(n=23)和非疼痛组(n=177),收集所有患者的临床资料[包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、嗜酒、饮食不良、锻炼、吻合口距离齿线距离、高血压、出血、混合痔数量、便秘、血浆白蛋白、血红蛋白、混合痔Ⅲ期或Ⅳ期等],采用多因素logistic回归筛选患者术后发生慢性疼痛的危险因素并建立个体化风险预测模型,采用rms方程包和R(R3.5.3)应用包构建
【机 构】
：
安庆市立医院 肛肠外科, 安徽 安庆 246003;中国科技大学第一附属医院 心内科, 安徽 合肥 230000
论文部分内容阅读
目的 探讨混合痔患者行吻合器切除术后慢性疼痛发生的危险因素及风险模型的建立.方法 选取行吻合器切除术混合痔患者200例,根据是否发生慢性疼痛分为疼痛组(n=23)和非疼痛组(n=177),收集所有患者的临床资料[包括年龄、性别、体质量指数(BMI)、吸烟、嗜酒、饮食不良、锻炼、吻合口距离齿线距离、高血压、出血、混合痔数量、便秘、血浆白蛋白、血红蛋白、混合痔Ⅲ期或Ⅳ期等],采用多因素logistic回归筛选患者术后发生慢性疼痛的危险因素并建立个体化风险预测模型,采用rms方程包和R(R3.5.3)应用包构建列线图模型并应用校正曲线和接收者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价其预测准确性,采用Bootstrap法和caret软件包对所建列线图模型加以内部验证.结果 吸烟、嗜酒、高血压、便秘及混合痔Ⅲ期或Ⅳ期是混合痔患者行吻合器切除术后发生慢性疼痛的危险因素;基于此5项危险因素建立风险预测模型,AUC为0.815(95％CI为0.791～0.837),校正曲线结果差异较小,表明该风险预测模型精准度和区分度较好.结论 吸烟、嗜酒、高血压、便秘及混合痔Ⅲ期或Ⅳ期是混合痔患者行吻合器切除术后发生慢性疼痛的危险因素,建立的风险预测模型对发生慢性疼痛有较准确的预测能力和区分度.
其他文献
通过分析机车司机的职业健康检查结果,了解高速与普快机车司机异常检出情况的差异,为机车司机职业相关疾病的预防及干预提供参考依据.分析昆明局2862名机车司机职业健康检查结果,使用卡方检验比较高速司机和普快司机之间,以及不同工龄普快司机的高血压、高频听力异常、语频听力异常、超重/肥胖检出率差异.结果 显示,普快司机的高血压及高频听力异常检出率均高于高速司机(P＜0.05),随着工龄的增长,高速司机和普快司机的高血压、高频听力异常、语频听力异常、超重/肥胖检出率均呈上升的趋势(P＜0.05).提示,噪声、久坐、
建立以酸脱蛋白处理全血,以氯化钯与抗坏血酸为混合基体改进剂,有效消除干扰石墨炉原子吸收光谱法测定血中镍的方法.采用5％硝酸溶液脱去血样中蛋白,离心后取上清液,用二磁场可调塞曼原子吸收光谱仪直接进样测定.分别以氯化钯、磷酸二氢铵、硝酸镁、抗坏血酸作为基体改进剂进行血样分析,优化组合混合基体改进剂.结果 显示,利用2 g/L氯化钯与5 g/L抗坏血酸作为混合基体改进剂,使用横向加热平台石墨管能够有效消除血样中背景干扰,线性范围较宽,检出限低,精密度和准确性等方面效果满意.提示,该方法测定简单、实用,用5％硝酸
目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者发生糖尿病(DM)周围神经病变(DPN)的影响因素.方法 选取LADA患者102例,采用踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉及温度觉联合神经肌电图检测DPN的发生情况后分为DPN组(合并DPN者,n=49)和非DPN组(未合并DPN者,n=53),以同期2型DM(T2DM)合并DPN住院患者为对照组(n=49),收集3组患者的临床资料[性别、年龄、病程、吸烟史、DM家族史、舒张压和收缩压、体质量指数(BMI)],同时收集2组LADA患者住院期间DM并发症和合并
了解放射医务人员上岗前不同染色体畸变类型发生情况,为放射防护及辐射遗传效应研究提供依据.选取放射人员岗前职业健康检查的准放射医务人员106人,进行外周血淋巴细胞核型分析,详细观察并记录各染色体畸变类型的频率,并进行统计分析.结果 显示,总体染色体型畸变率为0.36％,其中非稳定型染色体畸变率为0.34％,稳定型染色体畸变率为0.03％.女性的非稳定型染色体畸变较男性多,差异具有统计学意义;不同性别之间稳定型染色体畸变并无差异.不同年龄组之间各类型染色体畸变,包括非稳定型和稳定型染色体畸变均无差异.提示,外
病毒(virus)是一种结构简单、个体微小、主要成分为蛋白质和核酸(DNA或者RNA)的非细胞型生物,在生物体内靠粘附或感染细胞得以生存.病毒环境污染包括空气、水、食物等污染,常见为环境空气和物体表面的污染.近来研究表明,流感病毒在空气中存活长达16 h[1],冠状病毒能够在金属、玻璃或塑料这些无生命物体的表面长达9d,且具有感染性.中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)暴发期间,有关医院的空气和物体表面电镜检测显示有完整的病毒颗粒,免疫荧光(Immu
目的 分析心脏瓣膜置换术患者术中体外循环(CPB)后并行循环时间的影响因素.方法 收集432例CPB下行心脏瓣膜置换术患者的临床资料,符合纳入标准的218例;记录患者的性别、年龄、心功能分级、ASA分级、手术类型、术前并发症、主动脉阻断时间、术中输血量、术中输入平衡液量以及体外循环期间尿量、术前N端前脑钠肽(NT-proBNP)值、肌钙蛋白值、肌酐、尿素氮以及丙氨酸转氨酶(ALT)等指标,比较不同影响因素下患者的后并行循环时间;采用单因素和多因素方法分析患者后并行时间的影响因素.结果 单因素分析显示,不同
急性乙醇中毒(acute alcohol intoxication,AAI)是指一次性性摄人过量乙醇或酒类饮料引起中枢神经系统由过度兴奋转为抑制状态的中毒性疾病,是急诊科常见急症[1].AAI可分为兴奋期、共济失调期以及昏迷期三个阶段,进入昏迷期后往往病情严重,如未及时救治可诱发呼吸、循环及消化系统等多系统器官功能紊乱,重则可导致死亡[2].因此,积极有效的促醒治疗和科学合理的护理干预在AAI的救治中具有积极作用.纳洛酮是临床救治AAI的常用促醒药物,但效果并不理想.我们对AAI患者在常规纳洛酮促醒的基础
目的 探讨某精神特色综合性医院维持性血液透析(MHD)患者焦虑、抑郁与生活质量的关系.方法 选取某精神特色综合性医院MHD患者116例,收集透析前MHD患者的基本资料,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和病人健康问卷(PHQ-9)分别评估MHD患者的焦虑和抑郁状态,采用健康状况调查问卷(MOS SF-36)评估MHD患者的生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VI)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度及健康变化(HT),将PF、RP、BP
眼化学伤可引起视力下降,严重者对视力危害极大,有较高的致盲率.为深入了解眼化学伤的发生及治疗情况,减少发病率,提高治愈率,降低致盲率.现对本院区收治眼化学伤患者资料进行回顾性分析,结果报告如下.rn1 资料与方法rn1.1临床资料rn2016年8月-2020年1月本院区收治了18例(26眼)眼化学伤患者,其中双眼8例,单眼10例.入院后均详细询问病史、致伤物质、冲洗是否及时、入院时间、急救及治疗情况、裂隙灯检查角膜、结膜、前房的情况.患眼存在不同程度的视力下降,结膜充血、水肿,巩膜缺血性坏死,角膜水肿混浊
目的 观察不同剂量氢吗啡酮对手术患者心脏电生理指标的影响.方法 选择行择期手术、美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级的患者75例,随机均分为H1组(静脉注射氢吗啡酮1.0 mg)、H2组(静脉注射氢吗啡酮1.5 mg)及对照组(注射等量生理盐水),收集3组患者术前性别、ASA分级、年龄、体质量指数(BMI)等一般资料;分别于注射前(T1)、注射后15 min(T2)及30 min(T3)时,采用12导联同步心电图仪检测3组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、校正QT间期(QTc)、T波峰-末间期(T