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目的
探讨颈前路减压并桥形椎间锁定融合器(ROI－C)内固定术治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折的临床疗效。
方法回顾性分析自2011年2月至2014年3月14例行颈前路ROI－C置入治疗的Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折患者。其中男11例，女3例；年龄22～46岁，平均26.4岁。致伤原因：交通伤9例，坠落伤4例，砸伤1例。按照Levine－Edwards分型：Ⅱ型9例，Ⅱa型5例。所有患者入院均行颈椎正侧位X线片、CT平扫及三维重建、MRI检查。术前神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级均为E级。记录术前及末次随访时的创伤后颈椎临床评分、视觉模拟评分(VAS)、枢椎移位及成角数据；观察椎间节段融合情况，有无椎间隙塌陷、融合器移位及畸形愈合。
结果14例患者均手术顺利，手术时间平均为61 min(45～116 min)。术中无喉上神经、舌下神经、咽喉壁及血管损伤；术后无喉头水肿、吞咽困难、舌肌瘫痪、血肿形成及伤口感染等并发症。平均随访24.2个月(4～32个月)，手术融合节段及骨折部位平均于术后3个月时骨性融合，末次随访时融合器无下沉、移位，椎间无塌陷，未见畸形愈合。创伤后颈椎临床评分：术前(53.1±7.2)分，末次随访时(91.1±5.0)分(P<0.05)；颈部疼痛VAS：术前3.38(2.43，4.33)分，末次随访时0.58(0，1.29)分(P<0.05)；枢椎移位：术前(4.0±1.5)mm，末次随访时(1.3±1.2)mm(P<0.05)；枢椎成角：术前(9.2±4.7)°，末次随访时(2.1±1.9)°(P<0.01)。
结论应用ROI－C行颈前路融合手术治疗Ⅱ型及Ⅱa型Hangman骨折，可以获得良好的融合率，临床疗效满意。