民航空勤人员良性阵发性位置性眩晕4例的诊治及航空医学鉴定

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目的 分析民航空勤人员良性阵发性位置性歧晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的临床特征和航空医学鉴定,以加强对该病的认识,提高航空医学鉴定水平.方法 通过回顾分析4例民航空勤人员BPPV病例的临床资料并进行文献复习,总结BPPV的临床特征、诊断、治疗及航空医学鉴定.结果 病例1飞行员首次发作眩晕,卧位晕,持续10余s,临床依眼震情况行手法复位有效,手法复位10 d后变位试验阴性,诊断BPPV(可能诊断),鉴定结论不合格,观察期满后在限制条件下特许合格.病例2乘务员首次发作眩晕,体位相关,持续约1 min,自行好转,Dix-Hallpike阳性,确诊为左后半规管BPPV,鉴定结论暂不合格,临床治愈观察期满后再次鉴定合格.病例3乘务员首次发作眩晕,翻身时晕,持续约1 min,Roll-test滚转试验阳性,临床依眼震情况行手法复位有效,手法复位4 d后变位试验阴性,确诊为右水平半规管BPPV,鉴定结论暂不合格,观察期满后再次鉴定合格.病例4乘务员反复发作性眩晕,持续时间数秒至数小时不等,眩晕发作时伴听力改变,间歇期听力好转,Dix-Hallpike 阳性,诊断为梅尼埃病 (疑似诊断),继发右后半规管 BPPV. 鉴定结论不合格.结论 BPPV的诊断应结合病史、临床查体以及辅助检查结果综合判断.鉴定时应依据合格证类型、病史及前庭功能区别评定.
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