论文部分内容阅读
【摘 要】目的：探究止血带对剖宫产手术宫体出血的临床应用效果。方法：选取2011年到2013年我院收治的50名剖宫产出血病人，将其随机分成研究组25人和对照组25人，研究组病人使用止血带法进行止血，对照组常规止血方法，观察比较两组病人的止血時间、出血量以及术后阴道的出血量。结果：研究组病人平均止血时间4±2.4h，出血量750±120ml，术后阴道出血量220±50.8，都明显小于对照组结果，其差异具有统计性（P<0.05）；而且研究组病人术后并发症发生方面明显少于对照组病人。结论：临床中应用止血带对剖宫产患者出血的止血作用显著，而且操作方便，止血时间短，创伤小，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产；术中大出血；止血带；临床效果观察
【文章编号】1004-7484（2014）05-3389-02
近年来，很多孕妇会选择剖宫产进行分娩，在手术过程中，经常会发生宫体出血的情况，给手术带来麻烦，对产妇造成创伤且容易引起其他并发症，对产妇的预后造成极大影响，尤其是术后再出血，甚至威胁病人生命。所以采取有效地止血措施至关重要，术中应用止血带能够有效减少出血量，缩短止血时间，改善预后[ 1]，本文通过对50名产妇的临床观察，探究止血带对剖宫产术中出血的应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文选取2011年到2013年我院收治的50名剖宫产出血病人，年龄趋于19岁到39岁之间，平均26.8岁，平均孕周35.8周；其中30岁以下者有29人，30岁以上者有21人；21人为初产妇，其余为经产妇。现将所有产妇随机分成研究组25人和对照组25人，两组产妇在年龄、孕期等方面没有明显差别。大出血判定以容积法和称重法为标准，目测法和面积法进行辅助。
1.2方法：对于研究组病人首先要进行出血量的评估，并分析出血原因，如果出血量较大者应将子宫提出切口，用止血带直接捆扎子宫下段部分，并用止血带包扎静脉血管，阻断血供，进行实时检查，阻断最长时间为10min，然后缝合过程中每5min放松一次止血带，时间也是5min，然后再加压，缝合结束后15min没有出血就可以继续手术；努力做到快速止血，另外医护人员要积极配合医生手术，及时发现出血部位，直到手术结束。而对照组病人只采取常规的止血措施即可[ 2]。
1.3观察指标：观察比较两组病人的止血时间、出血量以及术后阴道的出血量，并做统计分析。
1.4统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用 ±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，P<0.05时有意义。
2 结果
研究组病人平均止血时间4±2.4h，出血量750±120ml，术后阴道出血量220±50.8；对照组病人平均止血时间11±3.5h，出血量1500±110ml，术后阴道出血量258±56.3，研究组各项指标都明显小于对照组结果，其差异具有统计性（P<0.05）；而且研究组病人术后并发症发生方面明显少于对照组病人。详见表1。
3 讨论
3.1手术的可行性：在以往临床研究中发现子宫动脉是子宫血供的主要来源，所以本文研究中针对术中宫体出血使用止血带包扎子宫血管可以明显减少产妇的出血量，达到止血的目的。在本组研究中，可以发现研究组病人的止血时间明显比对照组病人少，能够快速及时的进行止血操作，减少出血量，为手术的成功以及抢救病人争取了大量的时间[ 3]。并且在所有病人出院后的随访中，病人月经的出血量以及经期都恢复正常，没有发现子宫血运阻滞的现象，生活质量都较好，所以止血带对剖宫产手术出血具有较好的临床疗效和饮用价值。
3.2应用价值：剖宫产手术大出血一般是由于产妇自身存在的隐藏因素造成，比如说体质差、子宫黏膜受损等，而且由于胎儿生长缓慢，分娩后产妇的子宫平滑肌不能正常收缩，而且局部血运丰富，所以术中操作稍有失误便会引起大出血，止血不及时就会对产妇造成极大损伤，有可能导致子宫坏死而不得不切除[ 4]。本文研究中，止血带是一种中控的橡胶材料，止血作用显著，如研究组中使用止血带后明显提高了手术的成功率，而且缩短了病人的住院时间，没有产妇出现输尿管、膀胱、阔韧带血肿等的并发症；之后的随访工作中未发现子宫功能失常，所有病人经期正常，出血量正常，并有几人再次妊娠。总而言之，临床中应用止血带对剖宫产患者出血的止血作用显著，而且操作方便，止血时间短，创伤小，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 孙红卫.剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床分析[ J].中国临床医生，2011， 39（ 2） ：51.
[2] 李琳.止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的效果观察[ J].临床合理用药，2013，6（10）：124-125.
[3] 苟明丽.剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床应用[ J].中国保健营养，2012， 10（ 6） ：3759.
[4] 周鑫.剖宫产术中宫体大出血应用止血带止血的临床分析[ J].中国实用医药，2012， 7（ 5） ：72.
【关键词】剖宫产；术中大出血；止血带；临床效果观察
【文章编号】1004-7484（2014）05-3389-02
近年来，很多孕妇会选择剖宫产进行分娩，在手术过程中，经常会发生宫体出血的情况，给手术带来麻烦，对产妇造成创伤且容易引起其他并发症，对产妇的预后造成极大影响，尤其是术后再出血，甚至威胁病人生命。所以采取有效地止血措施至关重要，术中应用止血带能够有效减少出血量，缩短止血时间，改善预后[ 1]，本文通过对50名产妇的临床观察，探究止血带对剖宫产术中出血的应用价值，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本文选取2011年到2013年我院收治的50名剖宫产出血病人，年龄趋于19岁到39岁之间，平均26.8岁，平均孕周35.8周；其中30岁以下者有29人，30岁以上者有21人；21人为初产妇，其余为经产妇。现将所有产妇随机分成研究组25人和对照组25人，两组产妇在年龄、孕期等方面没有明显差别。大出血判定以容积法和称重法为标准，目测法和面积法进行辅助。
1.2方法：对于研究组病人首先要进行出血量的评估，并分析出血原因，如果出血量较大者应将子宫提出切口，用止血带直接捆扎子宫下段部分，并用止血带包扎静脉血管，阻断血供，进行实时检查，阻断最长时间为10min，然后缝合过程中每5min放松一次止血带，时间也是5min，然后再加压，缝合结束后15min没有出血就可以继续手术；努力做到快速止血，另外医护人员要积极配合医生手术，及时发现出血部位，直到手术结束。而对照组病人只采取常规的止血措施即可[ 2]。
1.3观察指标：观察比较两组病人的止血时间、出血量以及术后阴道的出血量，并做统计分析。
1.4统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，用 ±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验，P<0.05时有意义。
2 结果
研究组病人平均止血时间4±2.4h，出血量750±120ml，术后阴道出血量220±50.8；对照组病人平均止血时间11±3.5h，出血量1500±110ml，术后阴道出血量258±56.3，研究组各项指标都明显小于对照组结果，其差异具有统计性（P<0.05）；而且研究组病人术后并发症发生方面明显少于对照组病人。详见表1。
3 讨论
3.1手术的可行性：在以往临床研究中发现子宫动脉是子宫血供的主要来源，所以本文研究中针对术中宫体出血使用止血带包扎子宫血管可以明显减少产妇的出血量，达到止血的目的。在本组研究中，可以发现研究组病人的止血时间明显比对照组病人少，能够快速及时的进行止血操作，减少出血量，为手术的成功以及抢救病人争取了大量的时间[ 3]。并且在所有病人出院后的随访中，病人月经的出血量以及经期都恢复正常，没有发现子宫血运阻滞的现象，生活质量都较好，所以止血带对剖宫产手术出血具有较好的临床疗效和饮用价值。
3.2应用价值：剖宫产手术大出血一般是由于产妇自身存在的隐藏因素造成，比如说体质差、子宫黏膜受损等，而且由于胎儿生长缓慢，分娩后产妇的子宫平滑肌不能正常收缩，而且局部血运丰富，所以术中操作稍有失误便会引起大出血，止血不及时就会对产妇造成极大损伤，有可能导致子宫坏死而不得不切除[ 4]。本文研究中，止血带是一种中控的橡胶材料，止血作用显著，如研究组中使用止血带后明显提高了手术的成功率，而且缩短了病人的住院时间，没有产妇出现输尿管、膀胱、阔韧带血肿等的并发症；之后的随访工作中未发现子宫功能失常，所有病人经期正常，出血量正常，并有几人再次妊娠。总而言之，临床中应用止血带对剖宫产患者出血的止血作用显著，而且操作方便，止血时间短，创伤小，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 孙红卫.剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床分析[ J].中国临床医生，2011， 39（ 2） ：51.
[2] 李琳.止血带辅治剖宫产术中宫体大出血的效果观察[ J].临床合理用药，2013，6（10）：124-125.
[3] 苟明丽.剖宫产术中宫体大出血用止血带止血临床应用[ J].中国保健营养，2012， 10（ 6） ：3759.
[4] 周鑫.剖宫产术中宫体大出血应用止血带止血的临床分析[ J].中国实用医药，2012， 7（ 5） ：72.