高校慢性疲劳综合征人群的有效康复措施

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.369
  慢性疲劳综合征(CFS)是亚健康状态的一种特殊表现,是以持续或反复发作的严重疲劳(时间>6个月)为主要特征的症候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、肌肉痛、咽喉痛、低热以及淋巴结肿大,抑郁、认知问题(如混乱和健忘)及睡眠障碍也会随CFS的其他症状一起出现。CFS的确切病因至今不明,不同领域的专家从各自的角度出发,希望借助本领域特有的理论和方法探索CFS发生的机制,依此陆续出现了“病毒感染”、“免疫系统异常”、“内分泌系统异常”等学说[1]。由于CFS涵盖不同的临床症状和功能变化,众多学者倾向其与“生物-心理-社会模式”相关。美国疾病控制与预防中心预测,慢性疲劳综合征将成为21世纪人类健康的主要问题之一。1994年对CFS的诊断标准作了修订[2],得到了国外医学界的公认。最近对有CFS症状的教师进行问卷调查发现,许多高校教师都患有不同程度的慢性疲劳综合征,有的甚至严重影响到日常教学工作,因此得到康复科室的高度重视,并对部分教师进行了康复训练,效果满意,现介绍如下。
  高校教师慢性疲劳综合征的易患人群特点
  最近对某校有CFS症状的教师进行问卷调查发现,慢性疲劳综合征易患人群有以下特点:①男性多于女性;②事业心特别强的人;③从事计算机专业的教师;④有负性生活事件的教师。这类人群除了脑力劳动的强度过大外,在面临错综复杂的现代社会环境、人际关系和激烈的竞争时,会感到身心疲惫,容易产生紧迫感、压力感、焦虑感和不被重视感,并引发焦虑、烦闷、忧郁、自卑、情绪低落等种种不良情绪。
  慢性疲劳综合征对人体的危害
  慢性疲劳综合征对人体生理方面的危害:免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在,必然会使人体的免疫系统功能与调节失常,乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足,削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的天然屏障,为各种各样疾病的发生打开了通路,患病的机会必将大大增加。
  慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害:慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为:情绪不稳,暴躁,易怒,焦虑,紧张,恐惧等,有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在,可以导致失眠多梦,消化不良等。意志和情绪是相互影响的,由于情绪受到影响,进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱,缺乏信心,效率降低。
  慢性疲劳综合征的康复措施
  目前并没有统一的治疗方案,康复治疗对本病具有积极的作用。康复治疗方案包括平衡膳食、运动治疗、认知行为治疗,养成科学的健康生活方式,以及药物治疗,其主要目的是为了缓解CFS患者症状,改善功能状态。
  合理的饮食结构:机体疲劳时,营养物质供给不足,包括糖、蛋白质、维生素和矿物质的缺乏,及时补充营养物质有利于疲劳恢复,如维生素有助于把人体内积聚的代谢产物尽快处理掉。因此,为了增强免疫系统的功能和加快康复,可以选择含50%生菜及鲜果汁的均衡饮食。多喝蔬菜汁以补充维生素,如萝卜汁、胡萝卜汁、青菜汁、果汁等,还需摄取纤维素,确保肠道每天畅通。选择低脂奶酪、豆腐、小扁豆等好的蛋白质。
  运动调节:适量的运动是最好的情绪调节剂,使人有成功感,并对改善睡眠非常有益。运动可以代替药物,但药物却不能代替运动。如:气功、散步、慢跑、五禽戏、太极拳等、可任选一两种,也可多选几种,交叉进行。例如:患者将躯体平卧于床上,调节呼吸使之缓慢平稳,由足趾开始放松,逐渐至全足、小腿、大腿、躯干部、手指、全手、上肢、颈部、头面部,全身放松。有氧健身器每次健身半小时,2次/日,30天1个疗程(劳逸结合,适量运动)。运动强度应该是患者在症状既非加重也非缓解的典型期测得的“舒适”的运动强度为靶强度。
  养成良好的睡眠卫生习惯:这是消除疲劳的最基本方法。在机体处于疲劳时,应限制大脑耗能,使大脑神经系统保持安静状态,以提高大脑神经系统自身功能对人体系统的调节。
  按摩疗法:对慢性疲劳综合征患者,运用不同手法作用于人体的经络、穴位和全身肌肉,可改善微循环,提高机体免疫功能,促进代谢产物的清除,有利于肌纤维的再生和肌力的恢复,进一步改善肌肉组织的力学特性,从而达到抗疲劳、消除肌肉的酸胀、僵硬、疲劳等症状。
  音乐疗法:音乐可以对人的生理和心理状态产生一系列的影响。音乐通过声波有规律的频率变化,作用于大脑皮质,并对丘脑下部和边缘系统产生效应,调节激素分泌、血液循环、胃肠蠕动,新陈代谢等,从而改变人的情绪体验和身体机能状态。
  心理治疗:减轻现实生活中的精神压力,在缓解症状方面可取得较好的疗效。生活中要正确面对各种压力,调整心态,不断提高自身的心理承受能力和自我调适能力,改善心理素质,使心理状态尽可能地保持平衡。认知疗法有助于促进患者的认知转变,因此应时刻保持一种积极、乐观、向上的良好状态,保持愉快稳定的健康情绪。
  服用抗疲劳物质:抗疲劳物质有有增强体力,抵抗和延缓疲劳的产生。如牛磺酸在运动性疲劳可能发挥重要作用。
  随着生活节奏的加快,慢性疲劳综合征的发病率正在逐渐上升。中医认为,疲劳综合征的患者有如此多的症状,正是人体阴阳失调、脏腑气血失荣的表现。慢性疲劳综合征重在预防,祖国医学主张“不治已病,治未病”、“与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先”。对于高危人群而言,应避免长时间劳累和精神负担过重;养成科学的健康生活方式,适宜的分配时间、精力、体力,可有效的预防慢性疲劳综合征。
  参考文献
  1 陈云飞,杨文佳,符胜光,等.电针对慢性疲劳大鼠下丘脑、垂体、肾上腺指数及CRH的影响[J].上海针灸杂志,2007,26(2):35-39.
  2 Reeves WC,Lloyd A,Vernon SD,et al.Identification of ambguities in the 1994 chronic fatigue syndrome research case definition and recommend at ions for resolution[J].BMC Health Serv Res,2003,3(1):25-33.
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