目的:探究住院患者获得碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(carbapenem-resistant organism, CRO)感染的临床危险因素,构建CRO医院感染风险预测模型。方法:查找电子病历选取某院2018年1月-2018年12月CRO及碳青霉烯敏感革兰阴性杆菌(CSO)医院感染的患者为研究对象,按7∶3随机分为训练集和验证集,训练集用于建模,验证集用于模型验证。分析CRO菌株相关信息,采用least absolute shrinkage and selection operator(lasso)回归筛选变量,多变量logistic回归分析构建预测列线图。通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)、校准曲线以及临床决策分析对模型进行内部和外部验证。结果:CRO菌株主要为鲍曼不动杆菌(65.4%)、铜绿假单胞菌(15%)和肺炎克雷伯菌(9.4%),检出以痰液及ICU为主。回归分析结果表明氨基糖苷类、留置尿管、ICU入住时间、抗真菌药物及APACHEⅡ超过20分纳入CRO医院感染预测模型。训练集ROC曲线下面积为0.914(95%CI:0.871～0.956),验证集ROC曲线下面积为0.791(95%CI:0.690～0.891),表明模型具有良好的区分度;校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验结果表明模型具有良好的一致性,临床决策曲线分析显示模型具有临床实用性。结论:经住院患者获得CRO医院感染危险因素分析,构建临床风险列线图模型,有助于更好地进行临床碳青霉烯耐药医院感染的防控。