目的探讨白芍总苷(TGP)对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用及机制。方法 60只大鼠随机分为正常对照组(15只)、模型组(15只)、TGP低剂量组(15只)和高剂量组(15只)。采用高脂饮食联合乙醇灌胃6周建立大鼠酒精性脂肪肝模型。TGP低、高剂量组分别于每天早晨灌胃后2 h左右给予TGP 20、60 mg/kg灌胃6周。采用生化法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)水平和肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性,丙二醛(MDA)含量;HE染色观察肝脏病理形态学变化;免疫组化法检测肝脏NF-κB和TNF-α的表达。结果 TGP高剂量组血清ALT、AST及TB明显低于模型组(P<0.05或<0.01);TGP高、低剂量组肝匀浆MDA水平较模型组明显下降(P均<0.01),SOD及GPx活性较模型组明显升高(P<0.05或<0.01);光镜下显示TGP高、低剂量组肝脏脂肪变性明显减轻(P均<0.01);免疫组化显示,TGP高、低剂量组肝组织NF-κB和TNF-α表达较模型组明显降低(P<0.05或<0.01)。结论 TGP对大鼠酒精性脂肪肝具有一定的保护作用,其作用可能与抑制NF-κB的表达、抑制氧化应激、减少炎症因子的释放有关。