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目的
探讨4~6岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（MMR）后的加强免疫原性与安全性。
方法分别在山西省、内蒙古自治区以及北京市招募曾有8月龄和18月龄接种过1剂麻疹-风疹联合减毒活疫苗和MMR疫苗免疫史的4~6岁儿童作为研究对象，分为4、5、6岁组，进行MMR疫苗加强免疫研究。接种MMR疫苗前与接种后35~42 d各采集血标本3 ml。在研究期间，主动监测疫苗接种后30 min、1 d、2 d、3 d、4~12 d，以及13~42 d的不良事件。血清采用酶标法检测麻疹、流行性腮腺炎和风疹的IgG抗体。采用方差分析或非参数检验比较研究组间麻疹、腮腺炎和风疹抗体几何平均浓度（GMC），采用χ2检验或Fisher确切概率法比较组间阳性率和不良事件发生率。
结果共500名完成免后采血儿童纳入免疫原性分析，535名儿童纳入安全性分析。总体不良事件发生率为20.37%，轻度不良事件最多。局部与全身不良事件发生率分别为0.37%和20.00%。局部不良事件的症状以接种部位发红为主，全身不良事件以发热症状为主，其次为咳嗽、皮疹、流涕等。在4~6岁进行1剂MMR疫苗加强免疫后，麻疹抗体、腮腺炎抗体与风疹抗体阳性率均在99%以上，3组间阳性率差异无统计学意义。3组间仅腮腺炎抗体GMC差异有统计学意义（P=0.042），麻疹与风疹抗体相关结果均无差异。免前阴性者的麻疹、腮腺炎及风疹抗体GMC均低于免前阳性者。
结论在4~6岁儿童中进行MMR疫苗的加强免疫，具有良好的免疫原性与安全性，在4~6岁之间的加强免疫效果相近。