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目的优化人力资源配置，增强各层护士的责任感，提高护理质量。方法选出具备专科预见性及专科护士素质的N，层护士3名，主要负责重病人的护理。每名N3层护士下面有N2层护士3名，在N3护士的业务指导下分管各项护理工作，N1层护士1名，在N3、N2护士的指导下为患者提供各种生活照顾，完成基础护理。共同管理本组患者，全责提供自入院到出院期间系统化整体护理。结果各项护理质量指标与患者满意度较实施前均有所提高，实施前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分层全责管理，优化了人力资源配置，保证了各级护理人员充分发挥作用，