【摘 要】
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目的 许多老年患者有脑小血管病（CSVD）影像学表现,但无特征性临床症状,本研究探讨脑梗死（CI）的发生对有CSVD影像学表现患者的影响及相关因素分析。方法 收集老年患者,MRI检查为多发性腔隙性脑梗死（LI）,脑白质病变（WMH）或脑萎缩等一种或多种表现,按照是否有CI临床症状分为CI组和非CI组,CI组包括既往有CI史和新发CI患者,所有患者于入院7d内行MMSE认知测评、ADL评分,对比两组
【机 构】
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河北医科大学第二医院神经内科神经病学河北省重点实验室
【基金项目】
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河北省卫生健康委重点科技研究项目（20220996）；
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目的 许多老年患者有脑小血管病（CSVD）影像学表现,但无特征性临床症状,本研究探讨脑梗死（CI）的发生对有CSVD影像学表现患者的影响及相关因素分析。方法 收集老年患者,MRI检查为多发性腔隙性脑梗死（LI）,脑白质病变（WMH）或脑萎缩等一种或多种表现,按照是否有CI临床症状分为CI组和非CI组,CI组包括既往有CI史和新发CI患者,所有患者于入院7d内行MMSE认知测评、ADL评分,对比两组患者一般资料、影像学类型、既往病史、生活方式等,并对相关因素分析。结果 共入组460例患者,CI组307例,占66.74%,与非CI组相比,患者在性别、高血压、吸烟、饮酒、NIHSS评分、跌倒评分、ADL评分、影像学类型等方面存在明显差异;两组在年龄、婚姻、糖尿病、冠心病等方面无差异;Logistic多因素回归分析,男性、高血压、ADL评分及影像学类型与CI发生密切相关。随CI发生次数增多,血管性痴呆（VaD）病例增多,差异有统计学意义。结论 影像学cSVD表现的CI组,男性、高血压是其独立危险因素,与跌倒评分、ADL评分、影像学受累程度呈正相关,CI组VaD发病数量增多,应引起临床医生关注。
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