目的探讨高频超声在急诊四肢长骨骨折方面的诊断及应用价值。方法回顾性分析承德医学院附属医院于2014年5月至2016年5月收治的临床拟诊四肢长骨骨折患者78例的临床资料。按照是否采用高频超声检查分为超声组(n=32)和X线组(n=46)。其中,超声组于创伤现场应用高频超声诊断骨折并引导复位固定,转运至院内行X线检查及后续治疗。X线组于创伤现场转运至院内再进行X线检查及后续治疗。比较两组患者的诊断准确性、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、闭合复位成功率、初次闭合复位成功率、初次闭合复位距离创伤的时间、放射线显露次数、不良反应发生率。结果本研究共确诊长骨骨折58例。超声组诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、闭合复位成功率及初次闭合复位成功率与X线组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组初次闭合复位距离创伤时间为(37.34±10.14)min,显著低于X线组的(81.00±29.36)min;放射线显露次为(2.13±0.49)次,显著低于X线组的(4.19±0.69)次;不良反应发生率为0,显著低于X线组的12.1%(4/33);两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声在创伤急救现场诊断四肢长骨骨折并引导复位,及时准确,放射线损害及不良反应小,具有一定的临床应用和推广价值。