论文部分内容阅读
1病例资料rn患者男,27岁,以主诉“右小腿肿痛伴活动受限3天”入院,病程中无恶心,呕吐及明显体重减轻.查体:右胫骨近端外侧明显肿胀,肤色略红,压痛(+),触之无波动感、搏动感及活动感,皮温较健侧略高,X线片示右侧胫骨平台外侧骨质破坏,边缘不清,腓骨头密度减低,骨皮质变薄(图1A).穿刺病理见少许单核细胞及多核细胞,考虑为骨巨细胞瘤.诊断:右胫骨近端骨巨细胞瘤.于2013年1月29日行右胫骨近端肿物切除、骨水泥填充内固定术(图1B).组织病理结果符合侵袭性骨巨细胞瘤.术后患者未行相关预防复发治疗.术后4年,患者因“外伤致右侧膝关节肿痛伴活动受限2天”再次入院.查体:右膝关节肿胀、静脉曲张,屈曲畸形,右胫骨外侧一高出皮肤表面3cm、大小约5cm×10cm肿物,无移动度,皮温高,局部压痛(+).右下肢X线片示右胫骨上段骨质形态欠规则,骨质密度减低,呈肥皂泡样膨胀,骨皮质变薄,周围软组织明显肿胀,其内可见斑片状略高密度影(图2A).