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目的应用多普勒超声心动图评价氯沙坦钾和盐酸苯那普利对老年原发性高血压患者左室肥厚(LVH)的逆转作用和应用心肌作功指数(MPI)评价药物对左室功能的改善作用. 方法69例患者随机分组,分别选用氯沙坦钾50 mg(38例)或盐酸苯那普利10 mg(31例)每天1次口服,疗程24周.治疗前、后测定左室室壁厚度和收缩舒张功能,并根据等容舒张期和等容收缩期之和与射血期的比值计算MPI.结果LVH患者经盐酸苯那普利治疗后左室重量指数降低,由治疗前的(146.9±15.1)g/m2降至治疗后的(130.1±17.5)g/m2,P＜0.05.两组射血分数均在正常范围,药物治疗后二尖瓣舒张早期E峰加速度均显著增加[分别为(589.6±176.9)cm/s2和(740.8±242.7)cm/s2,(664.7±257.5)cm/s2和(853.6±269.1)cm/s2],均为P＜0.01.氯沙坦钾组患者治疗后等容舒张时间和射血时间改善,分别为(121.8±24.1)ms和(95.5±24.6)ms、(258.8±38.7)ms和(295.5±37.5)ms,均为P＜0.01,MPI由0.61±0.13降至0.45±0.12(P＜0.01). 结论盐酸苯那普利对左室肥厚有逆转作用,并能改善心肌的松弛性;氯沙坦钾能更有效改善老年高血压患者的左室功能.MPI能早期综合反映心脏收缩和舒张功能的变化.