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目的
总结心外膜永久起搏器在儿童及婴幼儿中的应用，评估其可行性及安全性。
方法复旦大学附属儿科医院2005年7月至2014年6月对18例高度房室传导阻滞的儿童及婴幼儿植入心外膜永久起搏器，其中男11例，女7例；年龄最小4个月，最大7岁；平均体质量(13.3±5.8)kg；11例为先天性心脏病手术后引起的房室传导阻滞，其余7例植入前未行心脏手术。回顾性分析该组病例的数据资料，分析心外膜永久起搏器的外科手术植入情况、术后随访患儿病情、并发症发生情况以及起搏参数变化。
结果18例患儿中有15例植入单腔起搏器，3例植入双腔起搏器，共植入21根电极。植入途径均采用经胸部正中切口路径，电极连接至右心室或右心房，手术均顺利完成。脉冲发生器置于患儿左侧腹部皮下，心外膜电极做充分的预留长度，以适应小儿的生长发育。术后平均随访32.2个月，所有18例患儿无死亡病例，1例发生电极断裂，1例手术伤口感染发生；起搏阈值、感知参数及电极阻抗均正常。
结论由于心脏畸形，年龄及生长发育的关系，心外膜起搏器是儿童及婴幼儿永久起搏治疗的首选。我们的研究表明植入心外膜电极是可行且安全的，且操作简单，并发症少。