【摘 要】
：
目的探讨癌性肠梗阻和克罗恩病（CD）肠梗阻临床鉴别诊断及不同治疗原则。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南京大学医学院附属金陵医院普通外科接受手术的406例肠梗阻病人临床资料。根据病因将癌性肠梗阻和CD肠梗阻病人分为肠癌组（63例）和CD组（183例）。比较两组临床及腹部CT相关指标差异,通过多因素Logistic回归分析建立癌性肠梗阻疾病预测模型并进行验证。结果肠癌组发病年龄高于C
【机 构】
：
南京医科大学附属金陵临床学院普通外科
【基金项目】
：
国家自然科学基金面上项目（No.81770556,No.81670471）；
论文部分内容阅读
目的探讨癌性肠梗阻和克罗恩病（CD）肠梗阻临床鉴别诊断及不同治疗原则。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在南京大学医学院附属金陵医院普通外科接受手术的406例肠梗阻病人临床资料。根据病因将癌性肠梗阻和CD肠梗阻病人分为肠癌组（63例）和CD组（183例）。比较两组临床及腹部CT相关指标差异,通过多因素Logistic回归分析建立癌性肠梗阻疾病预测模型并进行验证。结果肠癌组发病年龄高于CD组[（54.9±2.2）岁vs.（39.9±1.0）岁,t=-6.3,P<0.01],病程短于CD组[（12.9±1.6）周vs.（26.3±3.1）周,t=3.8,P<0.01)。肠癌组呕吐、腹胀、肛门排气排便减少发生率[39例（61.9%）vs. 16例（8.7%）,χ2=78.0,P<0.01;58例（92.1%）vs. 82例（44.8%）,χ2=44.9,P<0.01;53例（84.1%）vs.61例（33.3%）,χ2=50.6,P<0.01]及急诊手术率[45例（71.4%）vs. 17例（9.3%）,χ2=98.1,P<0.01]均高于CD组。肠癌组肿瘤标记物标化值升高程度[2.3（1.1～15.6）vs.1.5（1.0～4.0）,Z=-2.5,P=0.014]及升高的肿瘤标记物数目[1.0（1.0～5.0）vs. 1.0（1.0～2.0）,Z=-4.8,P<0.01]均高于CD组。肠癌组病变部位肠壁厚度[（11.5±0.5）mm vs.（7.5±0.2）mm,t=-6.9,P<0.01]大于CD组,狭窄肠腔近远端直径比[3.7（1.9～13.8）vs. 3.0（1.3～11.2）,Z=-3.3,P<0.01]、狭窄部位肠管直径[3.0（1.0～6.0）mm vs. 5.0（2.0～9.8）mm,Z=-4.9,P<0.01]小于CD组。基于Logistic多因素分析及逐步回归,最终纳入发病年龄、病程、呕吐、肿瘤标记物升高数目及CT联合变量构建癌性肠梗阻疾病预测模型。C-指数及模型预测癌性肠梗阻的曲线下面积为0.982（95%CI 0.959-1.000）,校准曲线显示预测概率和实际概率拟合良好。结论应从人口学、现病史、肿瘤标记物及影像学资料综合进行癌性肠梗阻和CD肠梗阻的鉴别诊断。癌性肠梗阻疾病预测模型具有一定诊断价值,但仍需进一步验证。
其他文献
目的观察妇产科引产手术中米索前列醇的应用效果,寻找能够提高引产成功率,降低手术损伤的治疗方案。方法采用回顾性方法分析,选取漳州市卫生健康药具服务中心2017年1月—2020年1月收治的42例自愿接受引产手术患者为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组,每组各21例。对照组患者给予常规手术治疗,研究组患者在术前3 h口服或经阴道给予米索前列醇,比较两组患者的引产成功率、扩张宫颈率及手术时间、术
三诺生物传感股份有限公司在国内血糖监测系统领域属于龙头企业,是医疗器械类企业的典型代表。本文主要基于2017年至2019年"三诺生物"的财务报告,对公司的偿债能力、盈利能力、运营能力和发展能力进行了系统分析;并借助Boston矩阵和SWOT分析工具,进行财务和战略结合的诊断,由此提出问题、对策及建议,以期为医疗器械类企业发展与经营的共性问题提供参考。
中耳气压伤又称气压损伤性中耳炎或航空性中耳炎,是咽鼓管不能平衡鼓膜内外气压时造成的气压损伤[1],是指在外界压力突然变化、中耳腔内压力和周围环境压力不平衡时所发生的一种急性压力损伤。航空性中耳炎在各机种、各类飞行人员、各年龄段中均有较高的发生率[2]。空军特色医学中心2020年1月—2021年3月共收治军事空勤人员航空性中耳炎3例,在全麻鼻内镜下行咽鼓管球囊扩张术3例（5只耳）,术后精心护理
目前,生物医学工程涵盖的领域正在逐步获得扩大,而与之有关的专业建设也呈现突显的转型趋向。生物医学工程如果要达到最优的发展,则必须依赖于应用型人才作为必要支撑。在此前提下,当前关于生物医学工程专业有必要将其转变成面向医疗器械产业的全新专业模式,据此达到培育新型应用人才的宗旨与目标。
赢创工业集团近期宣布已成功开发出全球首款可通过选择性激光烧结（SLS）设备实现植入式医疗器械高分辨率3D打印的生物可吸收聚合物粉末。RESOMERPrintPowder是一种符合严格规范的自由流动粉末,其粒度分布经过特别优化,可确保良好的加工性能。凭借在粉末制备方面的雄厚实力,赢创可为客户提供获ISO 13485标准认证的配方,用于产品开发及商业用途,此外还可根据实际要求提供定制化方案。使
对钛石膏理化性质进行了分析并开展了酸浸除杂单因素试验,研究了液固比、浸出时间、浸出液浓度、浸出温度、体系压力等因素对除杂效果的影响。试验结果表明,常压下的最佳反应条件为:液固比4、浸出时间45 min、浸出液浓度15%、浸出温度65℃,此时,Fe、Al、Mg的去除率分别为85%、56%、91%;当反应体系压力增加至2.0 MPa后,去除率得到进一步提升。矿物微观形貌分析发现,除杂后的钛石膏中硫酸钙
依托“驱动因素—实现过程—结果影响”的分析框架对商业模式创新的现有研究进行了归纳与评价。首先，将现有文献中有关商业模式创新驱动因素的分析归纳为企业内部资源能力、企业管理者驱动、技术创新驱动、市场需求驱动、行业竞争驱动五个角度；其次，从企业类型、创新程度、步骤阶段、组成要素及目标导向五个视角对现有的商业模式创新过程研究进行梳理与解读；最后，评价了商业模式创新对于企业商业模式、企业能力绩效及行业格局的
REGγ作为泛素和ATP非依赖的蛋白酶体激活因子,被证明在衰老、自噬、凋亡等许多生理过程中起着关键作用。而m TORC1作为细胞内重要的信号通路,参与调控细胞的代谢、增殖等生理过程,并且与肿瘤密切相关。本研究首次探究了REGγ对m TORC1这一经典信号通路的调控作用,对研究细胞的代谢机制等有着重要意义。在本文的研究中我们发现REGγ敲低会导致细胞的增殖水平明显降低。首先通过一系列的实验我们证明作
皮肤伤口愈合是一个复杂有序的生理过程,一般可以分为止血期、炎症期、增殖期和塑型期四个阶段。REGγ是20S蛋白酶体的一种重要激活因子,它能够以非泛素化、非ATP依赖的方式介导许多蛋白分子的降解。有文献报道,在用清创术处理慢性伤口转变为急性伤口过程中,通过高通量筛选发现REGγm RNA水平升高,提示REGγ可能在伤口愈合过程中发挥一定生物学功能。本论文中,我们发现REGγ缺失减缓了皮肤的伤口愈合过
针对我国钛白粉行业产生的固废—钛石膏存量大,每年还有近3 000万t产出量的问题,分析了现有利用途径及其不足,提出了大规模综合利用的思路及工艺方向。认为:将钛石膏经过压滤或煅烧,使其表面含水不超过20%;通过二次煅烧生成Ⅱ型无水石膏（硬石膏）;以Ⅱ型无水石膏为熟料生产超硫酸盐水泥,将固废—钛石膏变为资源,生产超硫酸盐水泥才能真正实现大规模化综合利用的目的。