双镜联合钬激光内切开 球囊扩张治疗术后输尿管肠吻合口狭窄的临床研究

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目的

探讨双镜联合钬激光内切开 球囊扩张治疗膀胱全切原位回肠新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄的疗效和安全性。

方法

回顾性分析2015年5月至2019年3月在本院使用双镜联合钬激光内切开 球囊扩张治疗的11例膀胱全切原位回肠新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄患者的临床资料。

结果

本组11例患者中,1例(1处)患者吻合口闭塞改行开放手术,其余10例(13处)患者使用经皮肾穿刺输尿管软镜联合输尿管硬镜顺行钬激光内切开 球囊扩张治疗,手术时间73~136(89.20±15.35)min;术后第3个月拔除双J管,随访时间6~24个月,行泌尿系CT和静脉肾盂造影(IVP)检查,其中7例(9处)患者腰痛消失、肾积水明显减轻,2例(3处)肾积水长期随访无加重,1例(1处,狭窄段长1.2 cm)狭窄复发,行开放手术治疗,术后肾积水明显减轻。

结论

双镜联合钬激光内切开 球囊扩张治疗膀胱全切原位回肠新膀胱术后输尿管肠吻合口狭窄效果显著、微创、安全,可作为首选治疗方式。

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