【摘 要】
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目的:利用2009年新发布的慢性肾脏病流行病学合作研究公式(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)对住院心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者进行分析.
【基金项目】
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江苏省亚健康高危人群综合干预示范研究项目;江苏省科技支撑计划(社会发展)项目;青蓝工程项目
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目的:利用2009年新发布的慢性肾脏病流行病学合作研究公式(chronic kidney disease epidemiology collaboration,CKD-EPI)对住院心力衰竭(心衰)合并肾功能不全患者进行分析.方法:收集2008-01至2011-12在我院心内科住院左心室射血分数≤45％的心衰患者共395例,根据CKD-EPI公式计算肾小球滤过率(GFR),按照肾脏病预后质量指南对慢性肾脏病的分期标准,将患者共分为四组:A组:GFR≥90ml/(min·1.73 m2),101例,B组:GFR 60～89 ml/(min·1.73 m2),177例,C组:GFR 30～59 ml/(min·1.73 m2),95例,D组:GFR＜30ml/(min·1.73 m2),22例.记录患者的基本临床特征、血生化及超声心动图参数.结果:①29.6％的住院心衰患者合并有肾功能不全.年龄、收缩压、血肌酐、胱抑素、尿素氮、尿酸随着肾功能的减退逐渐增高,合并冠心病、高血压史比例随着肾功能的减退亦逐渐增高,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；而血钠、甘油三酯随着肾功能的减退逐渐降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05)；NYHA分级在四组患者中差异有统计学意义(P＜0.001)；②多因素logistic回归显示:年龄(+10岁)、收缩压(10mmHg,1mmHg=0.133 kPa)、胱抑素(+0.1 mg/L)、尿素氮(1mmol/L)等为心衰合并肾功能不全的危险因素.结论:在心衰住院患者当中,高龄、收缩压升高、高胱抑素及高尿素氮是发生肾功能不全的生物标志物.
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