从《黄帝内经》阳气理论探析妇人月事

来源 :浙江中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hamkang
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[目的]从《黄帝内经》阳气理论出发,分析女子月经的生理过程及月经病的病因病机,探讨其临床辨证论治特色。[方法]以阳气理论为纲,结合各家对其女子月经相关经文的注解,阐述《黄帝内经》对妇人月事正常生理之内涵,及其对月经后期、月经量少、闭经、崩漏、痛经等病理过程的辨证论治。[结果]阳气理论是《黄帝内经》的重要学术思想之一,在论述阴阳二者相反相成、互根互用时,以阳为主导,强调阳固阴秘、阳主阴从。在对女子月经初潮的发生及相应的生理变化、月经错后之经闭不月、非时而下之崩漏、阳被阴乘之痛经的病理变化的论述中,处处体现了“阳气为本”的阳气理论。因此,在月经病的辨证论治中,提倡无问其病在阴在阳,皆需时时固护阳气。[结论]《黄帝内经》以阳气为女子月事发生、化生之根源,辨治时主张先谨察阴阳之所在,强调阳密固阴,阳生化长,从而调周整期,经汛如常。
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多囊卵巢综合征临床以月经错后、异常子宫出血、不孕、肥胖、多毛等为主要表现,常伴有代谢障碍,其发病原因及机制尚不明确,是妇科常见的内分泌代谢性疾病。中医无相应的病名,但按照临床症状可归于“月经后期病”“闭经”“崩漏”“不孕症”等范畴,从脏腑五行、气血阴阳等角度分析病因病机,针对本病,中医通过辨证论治往往能收获较好的临床效果。作者通过研读《傅青主女科》,探析其对多囊卵巢综合征病因病机的认识及用药特点,
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张锡纯在治疗月经病方面独具特色,将月经病分为闭经倾向与崩漏倾向两类。闭经倾向类月经病核心病机为气郁血瘀而兼气虚,治以开郁行气化瘀辅以益气,行气用柴胡、香附,化瘀则根据瘀血之轻重选鸡内金、当归、三棱、莪术、水蛭,同时用黄芪、知母调畅大气而助血行。崩漏倾向类月经病核心病机为气虚不固而易夹血热与肝火等实邪,治以固涩补虚兼清实邪,以乌贼、茜草为主药,配合固涩止崩、益气止崩、酸敛止崩、炭药止崩这四种止崩法,
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