目的分析双胎输血综合征(TTTS)胎儿的MRI表现,探讨MRI对TTTS的诊断价值。方法收集有完整MR资料并经临床确诊的TTTS孕妇18例,孕妇孕周为21~31周。MR检查前均接受胎儿超声检查。采用1.5TMR行轴位turbo FLASH T1W序列和矢状位、冠状位及轴位true FISP T2*W序列扫描。在MRI上测量胎儿相关数据,进行分期诊断,并与超声及临床结果对照。结果本组胎儿经临床和产后病理均证实为TTTS。所有TTTS胎儿MRI均能直接显示单胎盘双羊膜囊双胎妊娠和双胎之间羊水量的差异(受血胎羊水增多)。双顶径、腹横径、大腿横径测量结果显示双胎发育不平衡,受血胎发育优于供血胎。3胎膀胱明显充盈,12例双胎脐带直径存在差异,4例受血胎皮肤水肿,5例出现1胎胎儿死亡。同时检出1胎供血胎中枢神经系统异常。临床分期结果为Ⅰ期4例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例,Ⅴ期5例。MR将2例Ⅱ期分为Ⅲ期,超声将1例Ⅰ期分为Ⅲ期,2例Ⅰ期分为Ⅱ期。结论 TTTS有典型的MRI表现,胎儿MR可实现分期诊断,可作为超声诊断TTTS的重要补充。