探讨肝素结合蛋白（HBP）联合序贯器官衰竭评分（SOFA）对脓毒性休克患者的预测价值。

选择2016年12月至2017年5月河南省人民医院重症医学科（ICU）收治的78例脓毒症患者；以同期30例健康体检者作为对照。记录患者性别、年龄、ICU住院时间，入院24 h内血培养结果、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血乳酸（Lac）、HBP、SOFA和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）以及器官衰竭、血管活性药物应用情况。比较各组上述指标的差异，并绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价HBP、SOFA及二者联合对脓毒性休克的预测价值。

所有研究对象均纳入最终分析，其中脓毒症64例，脓毒性休克14例。与脓毒症组比较，脓毒性休克组患者血培养阳性率、器官衰竭发生率和血管活性药物应用率均较高〔57.1%（8/14）比7.8%（5/64），100.0%（14/14）比65.6%（42/64），100.0%（14/14）比18.8%（12/64），均P<0.01〕，SOFA、APACHEⅡ评分也较高〔SOFA（分）：8.93±4.16比5.89±2.68，APACHEⅡ（分）：22.29±4.89比15.28±5.14，均P<0.01〕，但两组患者性别、年龄、ICU住院时间比较差异均无统计学意义。与健康对照组相比，脓毒症组和脓毒性休克组患者HBP、PCT、CRP、Lac水平均明显升高；脓毒性休克组HBP较脓毒症组升高更为显著（μg/L：120.33±43.49比68.95±54.15，P<0.05），但脓毒性休克组与脓毒症组PCT、CRP、Lac比较差异均无统计学意义〔PCT（μg/L）：1.42（0.47，46.00）比0.71（0.19，4.50），CRP（mg/L）：102.90±78.12比102.07±72.15，Lac（mmol/L）：1.81（1.14，3.65）比1.59（1.17，2.24），均P>0.05〕。ROC曲线分析结果显示，SOFA评分预测脓毒性休克的ROC曲线下面积（AUC）为0.715〔95%可信区间（95%CI）＝0.540～0.890，P＝0.012〕，其最佳临界值为7.5分时，敏感度为64.3%，特异度为76.6%；HBP的AUC为0.814（95%CI＝0.714～0.913，P<0.001），最佳临界值为89.43 μg/L时，敏感度为78.6%，特异度为76.6%；当二者联合诊断时，AUC为0.829（95%CI＝0.724～0.935，P<0.001），敏感度为92.9%，特异度为61.9%。

HBP可作为预测脓毒性休克的生物学指标，与SOFA评分联合能够提高预测脓毒性休克的准确性。