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目的
探讨早期结直肠癌淋巴结转移的危险因素及可行内镜治疗的指征。
方法2009年1月至2013年12月间，在四川大学华西医院行结直肠癌根治术治疗并经术后病理确诊的269例早期结直肠癌患者纳入回顾性分析，采用单因素和多因素分析方法寻找与淋巴结转移相关的危险因素，并归纳可行内镜治疗的指征。
结果单因素分析显示肿瘤大小(P＝0.029)、浸润深度(P＝0.006)、分化程度(P＝0.000)、淋巴管浸润(P＝0.035)与早期结直肠癌淋巴结转移显著相关，多因素分析显示肿瘤大小(OR＝5.385，95%CI：1.156～25.075，P＝0.032)和分化程度(OR＝5.145，95%CI：1.553～17.053，P＝0.007)是影响早期结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素。分析显示，浸润深度局限于黏膜内时未见淋巴结转移，发生淋巴结转移的情况仅见于肿瘤浸润至黏膜下层的患者中，且表现为肿瘤越大、分化程度越低的黏膜下层早期结直肠癌的淋巴结转移率越高(P<0.05)。
结论对于早期结直肠癌，浸润深度局限于黏膜内时未发生淋巴结转移，可行内镜切除术；当浸润至黏膜下层时，肿瘤越大、分化程度越低淋巴结转移概率越高，建议术前行超声内镜及活检以选择适合的手术方式。