【摘 要】
：
目的 介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法. 方法 2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,入院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯.KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节K
【机 构】
：
410000长沙,中南大学湘雅医院运动医学科，南华大学附属南华医院手外科,410000长沙,中南大学湘雅医院运动医学科,南华大学附属南华医院手外科,南华大学附属南华医院手外科,南华大学附属南华医院手外
论文部分内容阅读
目的 介绍背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面、预防踝关节挛缩、足趾爪形畸形的方法. 方法 2008年1月至2011年1月,收治11例小腿骨筋膜室综合征亚急性期的患者,入院后充分切开减压或清除坏死肌肉,创面新鲜后,用吻合血管、神经的游离背阔肌皮瓣修复软组织缺损,踝关节安装KW5型外固定支架,足趾用克氏针固定,克氏针远端折弯.KW5型外固定器、克氏针保留3个月,术后调节KW5外固定支架,拉伸踝关节,绷带牵拉克氏针远端使足趾背伸,预防马蹄内翻足、爪形趾畸形. 结果 11例患者术后随访时间9～12个月,背阔肌皮瓣全部成活,小腿外观饱满,肌电图检查移植背阔肌的电生理活动均出现肌电活动,4例可以扪及肌肉收缩,11例均无明显动力,不能伸趾.11例踝关节均出现僵硬,但未出现马蹄足畸形,有2例第一足趾出现轻度爪型趾畸形,其余爪型畸形皆获得满意预防,能全足负重行走,功能满意.皮瓣供区直接缝合,创面均一期愈合. 结论 背阔肌皮瓣联合KW5型外固定支架,可以修复小腿缺血性肌挛缩亚急性期创面,恢复小腿良好的外形,避免出现马蹄足、爪形趾畸形。
其他文献
目的 探讨应用旋髂深血管为蒂的髂骨复合组织移植修复小腿、足部骨与软组织缺损的方法及临床效果. 方法 以旋髂深血管为蒂,携带髂骨瓣及皮瓣,构成复合组织瓣,游离移植修复小腿、足部较大骨及软组织缺损8例,其中多发跖骨缺损合并足背软组织缺损3例,胫骨缺损、骨外露、骨不连5例. 结果 术后移植髂骨复合组织瓣存活良好,无感染及坏死,多发跖骨、足背软组织缺损时可保留前足,降低前足截肢率,外观及功能恢复良好,胫骨
目的 探讨以微血管吻合器在游离皮瓣移植术中吻合静脉的临床应用效果. 方法 自2013年5～9月,对11例需行游离皮瓣移植手术的患者以1个微血管吻合器进行1条静脉吻合,动脉则手法缝合,其中股前外侧皮瓣9例,腓骨皮瓣1例,复合组织皮瓣1例,动静脉吻合比例为1∶2的5例,1∶1的6例. 结果 所有移植的皮瓣均存活,未出现血管危象,以微血管吻合器进行静脉吻合时间为4 ～ 10 min,但有1例出现吻合环松
目的 探讨应用带掌背神经的掌背动脉皮瓣修复手指脱套伤的临床疗效. 方法 自2001年1月至2012年3月设计由相邻2条掌背动脉供血的带掌背神经的掌背皮瓣逆行转位修复手指脱套伤11例,切取皮瓣面积最大9.0 cm ×8.0 cm,最小4.5 cm×6.5 cm. 结果 11例皮瓣术后全部成活,术后随访6～18个月,皮瓣血运好,不臃肿,感觉恢复接近正常,指腹两点辨别觉5 ～10 mm,感觉恢复为S3+
穿支皮瓣是显微外科的新发展,开创了皮瓣小型化、精细化、薄型化、微创化的时代,也得到我国显微外科同行的认可与推广,有关穿支皮瓣基础研究与临床应用越来越多[1-11].为规范我国穿支皮瓣的学术交流与临床应用,促进与推动穿支皮瓣的发展,在中华医学会显微外科学分会指导下,由《中华显微外科杂志》编辑部、《中国临床解剖学杂志》编辑部、《中华整形外科杂志》编辑部牵头于2011年在宁波举办首届"中国显微外科穿支皮
2012年，对《中华显微外科杂志》而言，是个不平凡的一年。在换届后的第八届编委会的领导下，《中华显微外科杂志》发行第35卷，顺利完成2012年的编辑发行工作。在各位新老编委的大力支持下、在中华医学会杂志社和中华医学会显微外科分会的指导下，在中山一院和期刊中心的领导下，《中华显微外科杂志》取得了令人鼓舞的成绩，不仅从多层次上反映了我国显微外科的学术水平，而且反映了当代世界显微外科的发展趋势，更为提高
目的 探讨神经内镜辅助下极外侧幕下小脑上锁孔入路的显微解剖技巧及临床意义. 方法 2012年12月至2013年3月,利用10具福尔马林固定、血管灌注的成人尸头标本,模拟极外侧幕下小脑上锁孔入路,应用显微镜及神经内镜对中脑背外侧区域进行显微解剖及观察. 结果 极外侧幕下小脑上锁孔入路可充分暴露环池、小脑幕切迹中后方、中脑背外侧、滑车神经、三叉神经根部、小脑上动脉、大脑后动脉等重要解剖结构,切开小脑幕
目的 根据复旦大学附属肿瘤医院头颈外科应用经验,报道游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中微血管吻合器的应用的初步体会. 方法 2013年6月至12月,共有4例患者在游离股前外侧皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损中使用微血管吻合器用于静脉吻合.回顾病史收集皮瓣穿支类型、受体血管类型、吻合方式、吻合器尺寸、术后并发症等相关资料. 结果 4例患者使用微血管吻合器用于静脉吻合,皮瓣均成功,未出现危象或血栓.
第七届显微外科在骨科应用学习班(全军继续医学教育项目,编号20120112037)于2012年12月14-16日在北京举行.学习班由第二炮兵总医院举办,张树明主任主持.本届学习班授课的专家团队阵容强大.参加授课的有显微外科著名专家侯春林、蔡锦方、刘小林、庞水发、徐永清、路来金、王树锋、王剑利、张成进、张树明、刘光军等多名教授、王爱兰护士长、《中华显微外科杂志》编辑部主任汪华侨教授,脊柱及创伤方面的
目的 探讨精索静脉曲张性慢性睾丸痛的显微外科治疗的疗效和安全性。方法分析2010年9月至2012年6月期间收治的37例精索静脉曲张性慢性睾丸痛患者的临床资料，表现为阴囊坠胀不适、隐痛和钝痛；17例合并不育或少弱精症。采用腹股沟下显微精索静脉结扎术。术后每3个月复查精液进行疼痛评分和复查精液常规。每6个月行B超检查。结果术后随访12个月，睾丸疼痛完全消失32例，明显减轻4例，无效1例。未见复发、睾丸
目的 探讨股内侧区穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果.方法 对2009年1月至2012年12月,应用股内侧区穿支皮瓣游离移植修复下肢软组织缺损患者12例,其中胫前创面5例,足背创面4例,足跟创面3例;创面大小为3.0cm×3.5 cm～7.0 cm×9.5 cm;皮瓣选择采用游离膝降动脉穿支皮瓣3例,游离股前内侧穿支皮瓣2例,股内侧肌穿支皮瓣7例.结果 12例患者皮瓣全部成活.其中1例股前内侧穿