【摘 要】
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目的 探讨标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效、安全性及治疗前后B细胞、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体的变化.方法 利妥昔单抗每周375 mg/
【机 构】
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山东大学齐鲁医院,济南,250012浙江省中医院;新疆维吾尔自治区人民医院;山东省立医院;威海市立医院;临沂市沂水中心医院;
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目的 探讨标准剂量利妥昔单抗治疗复发难治性原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效、安全性及治疗前后B细胞、血小板膜糖蛋白特异性自身抗体的变化.方法 利妥昔单抗每周375 mg/m2,静脉滴注,连用4周,治疗31例复发难治性ITP患者,不伴随使用免疫抑制剂、化疗药、抗凝药及激素冲击疗法.监测治疗前后的血常规,血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA),血小板GPⅡb/Ⅲa和(或)GP Ⅰb/Ⅸ特异性自身抗体及CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、CD20+细胞数.结果 12例完全有效,7例有效,12例无效.中位疗效持续时间6(2～48)个月,有效患者4例复发,其余疗效均维持较好.有效患者治疗后血小板自身抗体均转阴.治疗前后外周血血红蛋白、白细胞计数无明显变化,血清IgG、IgM、IgA无明显变化,CD3+、CD4+、CD8+细胞数无明显变化.治疗后CD19+/CD20+细胞明显下降.多数患者耐受好.结论 利妥昔单抗治疗复发难治性ITP疗效肯定,不良反应可以耐受.
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