目的 分析缬沙坦胶囊与奥美沙坦酯片治疗高血压病早期肾损伤的疗效及对24 h尿总蛋白（24 hUTP）、24 h微量清蛋白（24 h-ALB）的影响，为临床选择最佳用药提供可靠数据。方法 前瞻性选取2019年1月到2020年12月在惠州市中心人民医院诊治的高血压病早期肾损伤患者102例。采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，例数均是51例。对照组患者接受缬沙坦胶囊治疗，研究组患者接受奥美沙坦酯片治疗。比较两组患者临床疗效、清晨24 h-UTP、24 h-ALB水平、凝血功能指标[纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体]和不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为98.04%，高于对照组（80.39%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，研究组患者清晨24 hUTP、24 h-ALB水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后，研究组患者清晨24 h-UTP、24 h-ALB水平分别为（16.36±2.01）、（30.58±3.58） mg/L，均低于对照组[（26.58±2.07）、（41.69±3.51） mg/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，研究组患者Fg、D-二聚体水平与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，研究组患者Fg、D-二聚体水平为（2.01±0.11） g/L、（1.48±0.22） mg/L，均低于对照组[（2.54±0.17） g/L、（1.87±0.24） mg/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。研究组不良反应发生率为5.88%，低于对照组（9.80%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 奥美沙坦酯片较缬沙坦胶囊在治疗高血压病早期肾损伤能提升临床疗效，改善肾功能和凝血功能，且安全性较好，建议使用。